Bản tóm tắt

Từ năm 2022 đến năm 2023, số ca chẩn đoán HIV mới tại San Francisco giảm 20%; số ca chẩn đoán nhiễm chlamydia giảm 13%, số ca chẩn đoán giang mai sớm giảm 30% và số ca chẩn đoán bệnh lậu giảm 5%.

San Francisco là một trong những trung tâm đô thị đầu tiên chứng kiến sự sụt giảm trong số ca chẩn đoán nhiễm HIV mới: Số ca chẩn đoán nhiễm HIV mới giảm 59% từ 326 ca vào năm 2014 xuống còn 133 ca vào năm 2023 (nguồn: Báo cáo thường niên về dịch tễ học HIV năm 2023 tại San Francisco ).

Sự sụt giảm này là nhờ những nỗ lực trên toàn thành phố nhằm mở rộng quy mô xét nghiệm HIV và điều trị HIV sớm và rộng rãi, chương trình liên kết chặt chẽ với chăm sóc HIV (do nhóm LINCS của SFDPH cung cấp) và khả năng tiếp cận ống tiêm, bao cao su và PrEP (thuốc dự phòng trước phơi nhiễm HIV).

Ngược lại, tỷ lệ mắc bệnh lậu, giang mai và chlamydia tăng hàng năm từ năm 2014 đến năm 2018. Có sự sụt giảm mạnh về chẩn đoán STI vào năm 2020 do tác động của COVID-19 đối với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tỷ lệ STI bắt đầu tăng trở lại vào năm 2021. Vào tháng 10 năm 2022, San Francisco trở thành sở y tế đầu tiên trên toàn quốc ban hành hướng dẫn về dự phòng sau phơi nhiễm doxycycline ( doxy-PEP ). Sau khi triển khai doxy-PEP, bệnh giang mai và chlamydia giai đoạn đầu đã giảm (nguồn: Sankaran M, Glidden DV, Kohn RP, et al. Doxycycline Postexposure Prophylaxis and Sexually Transmitted Infection Trends. JAMA Intern Med. 2025;185(3):266-272).

Xu hướng HIV và STI ở San Francisco

Bệnh giang mai

• Năm 2023, 87% ca giang mai mới ở SF là nam giới, phần lớn trong số họ tự nhận là người đồng tính hoặc song tính, hoặc cho biết đã quan hệ tình dục với nam giới.
• Từ năm 2019 đến năm 2023, tổng số ca chẩn đoán mắc bệnh giang mai ở nam giới giảm 44% (từ 1.566 xuống 880) và tổng số ca mắc bệnh giang mai ở nữ giới tăng 18% (từ 144 lên 170).
• Trong giai đoạn từ năm 2019 đến năm 2023, có tổng cộng 21 trường hợp giang mai bẩm sinh (CS) tại SF, tăng 425% so với 4 trường hợp trong 5 năm trước đó (2014-2018).

Bệnh Chlamydia

• Số ca chẩn đoán mắc bệnh chlamydia đã giảm 40% (từ 9.420 xuống 5.623) ở SF từ năm 2019 đến năm 2023.
• Phụ nữ vị thành niên và thanh niên có tỷ lệ nhiễm chlamydia không cân xứng, đặc biệt là ở nhóm thanh thiếu niên da đen/người Mỹ gốc Phi. Có nhiều yếu tố góp phần vào sự chênh lệch dai dẳng này.

Bệnh lậu

• Trong giai đoạn từ năm 2019 đến năm 2023, số ca mắc bệnh lậu đã giảm 10% (từ 5.553 xuống 4.989) tại SF.
• Năm 2023, gần 69% trường hợp mắc bệnh lậu ở nam giới tại SF được phát hiện thông qua nhiễm trùng trực tràng và hầu họng, điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của xét nghiệm ngoài bộ phận sinh dục ngoài xét nghiệm nước tiểu/niệu đạo.

Cam kết của chúng tôi

Sở Y tế Công cộng San Francisco tập trung vào việc giảm thiểu sự chênh lệch về sức khỏe liên quan đến STI và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng nhất của STI tại San Francisco. Do đó, chúng tôi ưu tiên công việc với:

1. đồng tính nam, song tính và những người đàn ông khác quan hệ tình dục với đàn ông (MSM)
2. thanh thiếu niên và người trẻ tuổi, đặc biệt là những người da màu
3. người chuyển giới và
4. những người được chỉ định là nữ khi sinh ra, trong độ tuổi sinh sản, có nguy cơ nhiễm giang mai (và do đó trẻ sơ sinh mắc giang mai bẩm sinh).