Resumen

De 2022 a 2023, el número de nuevos diagnósticos de VIH en San Francisco disminuyó un 20%; el número de diagnósticos de clamidia disminuyó un 13%, los diagnósticos tempranos de sífilis disminuyeron un 30% y los diagnósticos de gonorrea disminuyeron un 5%.

San Francisco fue uno de los primeros centros urbanos en ver descensos en los nuevos diagnósticos de VIH: los nuevos diagnósticos de VIH disminuyeron un 59%, de 326 en 2014 a 133 en 2023 (fuente: Informe Anual de Epidemiología del VIH 2023 en San Francisco ).

Estas disminuciones se deben a los esfuerzos de toda la ciudad para ampliar las pruebas de VIH y el tratamiento temprano y generalizado del VIH, un fuerte vínculo con el programa de atención del VIH (proporcionado por el equipo LINCS del SFDPH) y el acceso a jeringas, condones y PrEP (profilaxis previa a la exposición al VIH).

En contraste, las tasas de gonorrea, sífilis y clamidia aumentaron cada año de 2014 a 2018. Hubo una marcada disminución en los diagnósticos de ITS en 2020 atribuida a los impactos de la COVID-19 en los servicios de atención médica. Las tasas de ITS comenzaron a repuntar en 2021. En octubre de 2022, San Francisco se convirtió en el primer departamento de salud del país en publicar pautas para la profilaxis posterior a la exposición a la doxiciclina ( doxy-PEP ). Después de la implementación de la doxy-PEP, la sífilis temprana y la clamidia han disminuido (fuente: Sankaran M, Glidden DV, Kohn RP, et al. Doxycycline Postexposure Prophylaxis and Sexually Transmitted Infection Trends. JAMA Intern Med. 2025;185(3):266-272).

Tendencias del VIH y las ITS en San Francisco

Sífilis

• En 2023, el 87% de los nuevos casos de sífilis temprana en San Francisco se dieron entre hombres, la mayoría de los cuales se identificaron como homosexuales o bisexuales, o informaron haber tenido relaciones sexuales con un hombre.
• De 2019 a 2023, hubo una disminución del 44% en el total de diagnósticos de sífilis en hombres (1566 a 880) y un aumento del 18% en el total de sífilis en mujeres (144 a 170).
• Entre 2019 y 2023, hubo 21 casos totales de sífilis congénita (SC) en SF, un aumento del 425 % en comparación con los 4 casos de los 5 años anteriores (2014-2018).

Clamidia

• El número de diagnósticos de clamidia disminuyó un 40% (de 9.420 a 5.623) en San Francisco entre 2019 y 2023.
• Las mujeres adolescentes y adultas jóvenes presentan tasas desproporcionadas de infección por clamidia, especialmente entre las jóvenes negras/afroamericanas. Existen múltiples factores que contribuyen a estas disparidades persistentes.

Gonorrea

• Entre 2019 y 2023, el número de casos de gonorrea disminuyó un 10% (5.553 a 4.989) en SF.
• En 2023, casi el 69% de los casos de gonorrea entre los hombres de San Francisco se identificaron a través de infecciones rectales y faríngeas (garganta), lo que destaca la importancia de las pruebas extragenitales además de las pruebas de orina y uretra.

Nuestro compromiso

El Departamento de Salud Pública de San Francisco se centra en reducir las disparidades en la salud relacionadas con las ITS y prevenir las complicaciones más graves de las ITS en San Francisco. Por ello, priorizamos nuestro trabajo con:

1. hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH)
2. adolescentes y adultos jóvenes, particularmente aquellos de color
3. personas transgénero y
4. personas asignadas como mujeres al nacer, en edad reproductiva, que corren riesgo de contraer infección por sífilis (y, por lo tanto, recién nacidos con sífilis congénita).