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對不當付款進行日常監控和有針對性的審計

我們的計劃可以識別不當付款，包括因錯誤、詐欺、浪費和濫用而導致的超額付款。

通訊與備忘錄

  1. 2025 年提醒 - 年度隱私與合規培訓要求：此傳單和電子郵件旨在提醒供應商年度培訓和截止日期。擁有 POI 編號和 Epic 存取權限的承包商必須在 2025 年 9 月 30 日之前透過 DPH LMS 完成培訓。所有其他承包商必須在 2026 年 6 月 30 日之前透過線上活動註冊系統完成培訓。提醒-2025-年度隱私合規培訓

行為健康聯邦保險計劃超額支付協議

DHCS 自 2021 年 12 月開始修訂 SMHS 和 DMC-ODS（針對 CalAIM）的標準（並持續到 2023 年 12 月）。這促使我們更新了 2024-2025 財政年度方案（FY24-25），並審查了醫療補助 (Medicaid) 和醫療保險 (Medicare) 的法律法規、合約和機構手冊。此外，我們也參考了 DHCS 在急性住院精神病院三年期審查（2022 年 12 月/2023 年 1 月）和 SMHS 門診三年期審查（2023 年 2 月/3 月）期間收到的回饋。

為了簡化協議和流程，我們設計了一個靈活的協議，可用於幾乎任何資金流（SMHS 與 DMC-ODS）和付款人（醫療保險與醫療補助）。

我們創建了一個幻燈片演示文稿，描述了更新的審計協議和上下文。 

此外，我們還在 BHS Vimeo 頻道上發布了一段30 分鐘的影片- 它將引導您完成幻燈片演示。

請注意 - - 由於在 BHS 內實施 Epic，我們不得不取消部分 SMHS 審計 - - 我們已更新年度審計日曆，請查看： Updated-Audit-Calendar-FY25-26-vCorrected2（更新於 2025 年 7 月 24 日）

我們的監控流程和支援機構的工具

我們創建了旨在減輕各機構在監控和審計方面所經歷的管理負擔的流程和工具。 

  1. 審計計劃會議：我們每月與計劃接受審計的機構舉行一次小組會議。該會議是可選的，目標是幫助機構順利進行審計。我們為機構規劃會議製作了一份投影片簡報。