PrEP方案選擇總計表
發售日期：2026年11月4日
此表概述了每種 PrEP 方法的使用場景。
此易於理解的表格是另一頁名為「三藩市服務提供者 HIV PrEP 臨床更新」的頁面的配套頁面。
口服暴露前預防
| 使用場景 | Truvada每日 | Truvada 2-1-1 | Descovy 每日 |
|---|---|---|---|
陰莖插入性交 | 是的 | 是的 | 是的 |
接受式肛交 | 是的 | 是的 | 是的 |
接受式陰道/前孔性交 | 是的 | 未知[1] | 是的 |
共用注射設備時的保護措施[2] | 是的 | 未知[2] | 未知[2] |
先服用兩顆藥片[4] | 是的 | 是的 | 未知 |
懷孕 | 是的 | 否 [5] | 未知[6] |
哺乳 | 是的 | 是的 | 是的 |
與性別肯定荷爾蒙療法合併使用安全有效 （無需特殊劑量指引） | 是的 | 是的 | 是的 |
CrCl 30 至 60 [7] | 不 | 不 | 是的 |
CrCl 15 至 <30 [7] | 不 | 不 | 不 |
骨量減少或骨質疏鬆症 | 不 | 不 | 是的 |
與臀部假體和填充物相容 | 是的 | 是的 | 是的 |
與血脂異常和體重增加有關 | 不 | 不 | 是的 |
藥物與常見娛樂性藥物及ED藥物的交互作用 | 不 | 不 | 不 |
注射型暴露前預防藥物
| 使用場景 | 卡博特韋肌注 | 利那卡帕韋皮下注射 |
|---|---|---|
陰莖插入性交 | 是的 | 是的 |
接受式肛交 | 是的 | 是的 |
接受式陰道/前孔性交 | 是的 | 是的 |
共用注射設備時的保護措施[2] | 未知[2,3] | 未知[2,3] |
先服用兩顆藥片[4] | 不適用 | 不適用 |
懷孕 | 是的 | 是的 |
哺乳 | 是的 | 是的 |
與性別肯定荷爾蒙療法合併使用安全有效 （無需特殊劑量指引） | 是的 | 是的 |
CrCl 30 至 60 [7] | 是的 | 是的 |
CrCl 15 至 <30 [7] | 是的 | 是的 |
骨量減少或骨質疏鬆症 | 是的 | 是的 |
與臀部假體和填充物相容 | 需要評估適當的注射部位[8] | 是的 |
與血脂異常和體重增加有關 | 不 | 不 |
藥物與常見娛樂性藥物及ED藥物的交互作用 | 不 | 是的[9] |
表格註腳
- 2-1-1 劑量方案尚未在接受式陰道/前庭性交中用於預防感染。對於進行無保護性交且唯一可接受或可行的 PrEP 方案為 2-1-1 PrEP 的患者，在充分告知其療效數據尚不充分的情況下，透過共同決策開立 2-1-1 PrEP 可能較為合理。增加一劑（2-1-1-1）可能有助於更好地達到陰道/前庭性交的保護性藥物濃度。
- 注射毒品者在性行為時可能需要採取愛滋病毒防護措施，因此專家小組建議根據患者的用藥劑量和愛滋病毒防護需求，制定最合適的方案。在某些情況下，即使尚未證實共用注射器具也能有效預防性行為，也可能需要製定已被證實能在性行為中起到保護作用的方案。
- 目前正在對注射毒品的人進行CAB和LEN的研究。
- IAS-USA 2024 專家小組建議，無論性別或性交部位如何，所有人在開始每日服用 Truvada 時，每次服用 2 片，以加快保護作用的發揮。
- 懷孕會降低替諾福韋的血中濃度，可能會影響2-1-1給藥方案的療效。因此，無論性行為發生在身體的哪個部位，都不建議在懷孕期間使用2-1-1 PrEP方案。
- 雖然Descovy的藥物動力學數據令人鼓舞，但目前尚無其在懷孕期間的分層療效數據。對於唯一可接受或可行的PrEP方案是Descovy的懷孕患者，在充分告知其療效數據尚不可用的情況下，透過共同決策開立Descovy處方可能是合理的。
- 對於患有嚴重腎臟疾病的患者，由於 CAB 和 LEN 的腎清除率極低，沒有已知的腎毒性，並且對於 CrCl ≥15 mL/min 的患者無需調整劑量，因此是首選藥物。
- 本次臨床更新在「注射部位選擇（包括填充劑或植入物患者的注意事項）」部分提供了有關如何評估合適注射部位的更多詳細資訊。
- 本臨床更新在「LEN 與某些常用藥物之間的藥物交互作用」部分提供了更多詳細資訊。
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