Số ca dùng thuốc quá liều ở SF giảm lần đầu tiên sau ba năm khi các nỗ lực phòng ngừa dùng thuốc quá liều của Thành phố được tăng cường

Hôm nay, Sở Y tế Công cộng SF (SFDPH) đã công bố những phát hiện sơ bộ cho thấy số ca tử vong do dùng thuốc quá liều do tai nạn vào năm 2021 thấp hơn 7% so với năm 2020, đánh dấu mức giảm đầu tiên kể từ năm 2018. Những phát hiện sơ bộ này dựa trên dữ liệu từ Văn phòng Giám định Y khoa Trưởng (OCME) và kết luận các báo cáo hàng tháng trong một năm về các ca dùng thuốc quá liều do tai nạn tại Thành phố.  

Sự sụt giảm theo năm từ 700 ca tử vong năm 2020 xuống còn 650 ca tử vong năm 2021 là dấu hiệu cho thấy số ca quá liều kỷ lục của Thành phố trong những năm gần đây có thể đang ổn định với sự hỗ trợ của các khoản đầu tư mới của Thành phố vào điều trị sử dụng chất gây nghiện, sức khỏe tâm thần, nhà ở và các dịch vụ khác, cùng với các yếu tố khác. Các nỗ lực phòng ngừa quá liều của Thành phố được thiết kế để có tác động bằng cách giảm bớt các rào cản đối với các phương pháp điều trị và dịch vụ, đồng thời khuyến khích các biện pháp sử dụng an toàn hơn đã được chứng minh là có thể giảm thiểu rủi ro liên quan đến việc sử dụng ma túy. Dữ liệu từ năm 2021 và 2020 phân loại quá liều hơi khác nhau, đó là lý do tại sao có sự khác biệt về số ca quá liều hàng năm.   

Dữ liệu sơ bộ năm 2021 từ OCME đã được công bố cùng với một báo cáo mới, chi tiết về Xu hướng sử dụng chất gây nghiện tại SF đến năm 2020, phân tích tác động của tình trạng dùng thuốc quá liều tại SF vào năm 2020. Những phát hiện của báo cáo năm 2020 chỉ ra rằng fentanyl là tác nhân chính gây tử vong do dùng thuốc quá liều, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi và người Mỹ gốc Phi/da đen. Những nỗ lực như phân phối naloxone, thuốc đảo ngược tình trạng quá liều opioid, thông qua các tổ chức cộng đồng như Dự án Phòng ngừa và Giáo dục Quá liều Thuốc (DOPE) và các dịch vụ của Thành phố đã đảo ngược hơn 4.300 ca tử vong do dùng thuốc quá liều vào năm 2020. Từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 30 tháng 9 năm 2021, các đối tác cộng đồng và các dịch vụ của Thành phố đã phân phối 28.000 bộ dụng cụ naloxone, đảo ngược hơn 6.800 ca dùng thuốc quá liều. Thành phố sẽ tiếp tục đáp ứng nhu cầu phân phối vào năm 2022. 

“Khi chúng ta tiếp tục triển khai Sức khỏe Tâm thần SF và đầu tư vào các dịch vụ quan trọng như Đội ứng phó quá liều đường phố, chúng ta phải nhìn về phía trước và phát huy những tiến bộ đã đạt được”, Thị trưởng London N. Breed cho biết. “Chúng ta biết rằng mọi ca tử vong do dùng thuốc quá liều đều có thể phòng ngừa được và chúng ta biết rằng chúng ta vẫn còn một chặng đường dài phía trước, nhưng chúng ta phải hành động mạnh mẽ để đảm bảo rằng mọi cư dân đều nhận được sự hỗ trợ và dịch vụ mà họ rất cần”. 

Vào thứ Ba, Thành phố đã mở một Trung tâm Liên kết tập trung vào dịch vụ mới tại 1172 Market Street như một phần của sự can thiệp rộng hơn nhằm giải quyết cuộc khủng hoảng dùng thuốc quá liều ở Tenderloin. Là nơi những người sử dụng ma túy có thể tự nguyện tìm nơi nghỉ ngơi khỏi đường phố và tiếp cận các nguồn lực, Trung tâm Liên kết là một trong những sáng kiến chính của Tuyên bố Khẩn cấp địa phương do Thị trưởng Breed ban hành và được Hội đồng Giám sát chấp thuận vào tháng 12. Tuyên bố Khẩn cấp cho phép Thành phố miễn trừ một số luật nhất định để nhanh chóng giải quyết cuộc khủng hoảng những người tử vong do dùng thuốc quá liều ở Tenderloin.  

SF cũng sẽ mở một trung tâm cai nghiện ma túy, được gọi là SoMa RISE, trong năm nay như một không gian an toàn cho những người say rượu vào bên trong và được kết nối với các dịch vụ. Các nỗ lực phòng ngừa quá liều bổ sung được lên kế hoạch cho năm 2022 bao gồm việc mở rộng Đội ứng phó quá liều đường phố, nơi cung cấp phản ứng ngay lập tức và sau đó là chăm sóc theo dõi cho những người mới sống sót sau khi dùng thuốc quá liều và có nguy cơ cao nhất bị dùng thuốc quá liều lần nữa, và mở địa điểm tiêu thụ an toàn đầu tiên của California.  

“Chúng tôi đau buồn vì nhiều sinh mạng đã mất vì dùng thuốc quá liều vào năm 2021 và cam kết sử dụng các công cụ, nguồn lực và hỗ trợ mà chúng tôi biết là hiệu quả để cứu sống. Chúng tôi cũng bày tỏ lòng biết ơn đối với nhiều người đã cứu sống một mạng người trong năm qua, đảo ngược tình trạng dùng thuốc quá liều, kết nối ai đó với phương pháp điều trị hoặc là bàn tay vững chắc trên con đường hướng đến sức khỏe của một người bạn”, Tiến sĩ Grant Colfax, Giám đốc Y tế cho biết. “Chúng tôi hướng đến năm 2022 với sự lạc quan và hy vọng khi có nhiều nỗ lực và nguồn lực đang được triển khai với tốc độ nhanh chóng và cam kết của cộng đồng và đối tác trên khắp Thành phố để cứu sống mọi người”. 

Số ca tử vong do dùng thuốc quá liều ở SF bắt đầu tăng nhanh vào năm 2018 do sự xuất hiện của fentanyl trong nguồn cung cấp ma túy bất hợp pháp, một loại thuốc phiện mạnh hơn heroin gấp 50 lần. Đại dịch COVID-19 làm tăng thêm mối nguy hiểm của việc sử dụng ma túy vì mọi người thường sử dụng một mình. Để ứng phó, Thành phố đã tăng cường phản ứng phòng ngừa dùng thuốc quá liều, bổ sung thêm các nguồn lực mới đặc biệt nhắm vào những người vô gia cư, những người nằm trong số những người có nguy cơ cao nhất.  

Vào năm 2020 và 2021, Thành phố và các đối tác cộng đồng đã phát động và mở rộng các nỗ lực phòng ngừa dùng thuốc quá liều, bao gồm:  

• Mở rộng giờ làm việc và dịch vụ tại Nhà thuốc Dịch vụ Sức khỏe Hành vi Cộng đồng tại số 1380 phố Howard, bao gồm cung cấp dịch vụ điều trị tại các địa điểm Trú ẩn tại chỗ (SIP) và y tế từ xa. 
• Đã thêm 88 giường điều trị ma túy và sức khỏe tâm thần mới theo kế hoạch của Thị trưởng Breed nhằm bổ sung 400 giường mới thông qua Sở Sức khỏe Tâm thần SF. 
• Ra mắt đội Phản ứng quá liều đường phố (SORT) vào tháng 8 năm 2021 để cung cấp dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ cho những người có nguy cơ quá liều cao. SORT đã phản hồi hơn 750 cuộc gọi cho đến nay. 
• Ra mắt Chương trình Phòng ngừa Quá liều SRO, cung cấp dịch vụ tiếp cận và can thiệp có mục tiêu cho những cá nhân sống tại SRO. 
• Thiết lập hơn 150 trạm naloxone có rào cản thấp tại hơn 30 địa điểm trú ẩn tại chỗ. 
• Ra mắt Trung tâm trao đổi thông tin SFDPH để phân phối naloxone cho các đối tác cộng đồng và trực tiếp cho các cá nhân với kế hoạch phân phối 28.000 bộ naloxone mỗi năm. 
• Đã thông qua luật yêu cầu các nhân viên tuyến đầu của Thành phố thuộc SFDPH, Sở Ứng phó Khẩn cấp (DEM), Sở Người vô gia cư và Nhà ở Hỗ trợ (HSH) của SF và Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh SF (HAS) phải được đào tạo về cách sử dụng naloxone và giải quyết tình trạng quá liều. 

Thị trưởng Breed và SFDPH cam kết sẽ tiếp tục giảm số ca tử vong do dùng thuốc quá liều vào năm 2022 bằng cách hoàn thành việc triển khai Sức khỏe tâm thần SF, cải tổ hệ thống sức khỏe tâm thần của SF cho tất cả người dân San Francisco không có bảo hiểm hoặc đang vô gia cư, mở rộng khả năng tiếp cận điều trị, bao gồm điều trị bằng thuốc và quản lý tình huống khẩn cấp, mở rộng các phương pháp phòng ngừa dùng thuốc quá liều đã được chứng minh và tăng cường sự tham gia và giáo dục của cộng đồng.  

Các sáng kiến phòng ngừa quá liều sau đây đang được tiến hành và sẽ ra mắt hoặc mở rộng vào năm 2022:  

• Mở rộng thêm giường bệnh và cơ sở điều trị mới, bao gồm mở trung tâm cai nghiện ma túy SoMa RISE.  
• Mở rộng Đội ứng phó quá liều đường phố để bao gồm các chuyên gia ngang hàng và các nhóm bổ sung để Đội ứng phó quá liều đường phố có thể duy trì số lượng ca bệnh là 700 cá nhân. 
• Mở địa điểm tiêu dùng an toàn đầu tiên tại California. 
• Khởi động các sáng kiến để nhân viên y tế của Sở Cứu hỏa SF có thể cung cấp dịch vụ điều trị nghiện bằng buprenorphine tại hiện trường. 
• Ra mắt chương trình que thử fentanyl, có thể tiếp cận thông qua chương trình tiếp cận ống tiêm. 
• Khởi động dự án kéo dài năm năm nhằm hỗ trợ sức khỏe cho cư dân người Mỹ gốc Phi/da đen tại SF có tên là Thực hành sáng tạo và hòa hợp văn hóa cho cộng đồng người Mỹ gốc Phi/da đen, phục vụ cư dân người Mỹ gốc Phi/da đen có nhu cầu về sức khỏe tâm thần. 

SFDPH và OCME sẽ tiếp tục thu thập và phân tích dữ liệu về việc sử dụng chất gây nghiện trên toàn Thành phố để phân bổ nguồn lực tốt hơn và đầu tư vào chương trình phòng ngừa và điều trị quá liều phản ánh nhu cầu của từng cộng đồng. 

Những phát hiện chính từ Báo cáo xu hướng chất năm 2020 :

• Số ca tử vong do dùng thuốc quá liều vẫn tiếp tục tăng do thuốc phiện mạnh fentanyl và các chất tương tự, thường kết hợp với cocaine hoặc methamphetamine.  
• 89 phần trăm số ca tử vong do dùng thuốc quá liều opioid năm 2020 là do fentanyl. Các ca tử vong liên quan đến fentanyl có xu hướng xảy ra nhiều hơn ở những người trẻ tuổi so với các ca tử vong không liên quan đến fentanyl.  
• Số lượng người được đưa vào các chương trình điều trị rối loạn sử dụng chất (SUD) bằng fentanyl đã tăng đáng kể vào năm 2020, cũng như tổng số người được điều trị rối loạn sử dụng opioid bằng buprenorphine. SF đã chứng kiến sự suy giảm hơn nữa về tổng số người được đưa vào và những người duy nhất được đưa vào các chương trình điều trị SUD. Sự suy giảm gần đây nhất có thể là do đại dịch COVID-19 nhưng cũng có thể được bù đắp bằng số lượng người được dùng buprenorphine bên ngoài các chương trình điều trị SUD ngày càng tăng.  
• Nam giới, những người từ 50 đến 59 tuổi và người Mỹ gốc Phi/da đen có tỷ lệ tử vong do dùng thuốc quá liều liên quan đến thuốc phiện, methamphetamine và cocaine/crack cao nhất. Tỷ lệ nhập viện vào chương trình điều trị SUD cao nhất ở nam giới và người Mỹ gốc Phi/da đen đối với tất cả các chất. 
• Tỷ lệ tử vong do dùng thuốc quá liều có xu hướng tập trung ở các khu vực Tenderloin, South of Market và Mission của SF 

Mẹo an toàn  

Nếu bạn sử dụng ma túy hoặc nếu bạn biết những người sử dụng ma túy, bạn nên mang theo naloxone vì sự an toàn của bạn và sự an toàn của những người khác. Naloxone được Medi-Cal, Healthy San Francisco và hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế chi trả. Bạn có thể mua thuốc tại Nhà thuốc Community Behavioral Health Services (CBHS) tại 1380 Howard Street mà không cần đơn thuốc, từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 9 giờ sáng đến 7 giờ tối và từ Thứ Bảy đến Chủ Nhật, từ 9 giờ sáng đến 4 giờ chiều