舊金山發布減少藥物過量並促進藥物使用障礙患者健康和康復的路線圖

加州舊金山——市長倫敦·N·布里德(London N. Breed) 和舊金山公共衛生部(SFDPH) 今天發布了解決舊金山藥物過量死亡問題的戰略路線圖，進一步鞏固在拯救生命和促進社區健康方面已取得的進展。

「過量死亡是可以預防的：舊金山的過量預防計畫」引入了新的和增強的策略，以降低舊金山與藥物相關的差異和發病率，並包括減少過量死亡和增加高風險族群治療的可衡量目標。

該計劃制定了雄心勃勃的目標，即到 2025 年將舊金山的用藥過量現象減少 15%；到 2025 年，用藥過量死亡的種族差異減少 30%；到 2025 年，接受成癮藥物治療的人數增加 30%。

布里德市長表示：“我們需要扭轉舊金山因吸毒過量而死亡的危機，以及芬太尼氾濫導致的高成癮率。” 「這項策略性過量用藥計畫具有拯救生命並為受公共吸毒影響的社區帶來積極變化的正確要素。該計劃中的工具將幫助我們在與州和聯邦政府的合作夥伴合作解決不僅影響舊金山而且影響整個國家的問題時取得進展。

該計劃的基石是創建多個“健康中心”，作為吸毒者和無家可歸者的臨時落腳點，讓他們遠離街道，獲得護理和服務。這些健康中心將包括從舊金山各地以社區為中心的新地點的田德隆中心學到的有效元素。這些健康中心是 SFDPH 更廣泛目標的一部分，即透過為人們提供安全、值得信賴的場所來減少公共場所吸毒。這是整個行為健康系統其他外展工作的一部分，旨在與吸毒者接觸，並提供改善健康和接受藥物濫用治療的途徑。

在未來三年內，該計劃將增加獲得藥物的機會，增加住宅病床，並將納洛酮（一種阿片類藥物過量的救命解毒劑）的分發量增加一倍。

「在這項策略性過量用藥計畫中，我們正在應用被證明有效的工具，同時繼續創新新的解決方案來應對我們城市的行為健康挑戰，」衛生總監格蘭特·科爾法克斯博士說。 “舊金山長期以來一直是我們應對公共衛生危機的領導者，我們相信，通過以社區為中心、植根於公平的方法共同努力，我們將取得進步並共同拯救生命。”

循證和公平的方法

舊金山的策略計畫由四部分組成，以證據為基礎，以公平為導向，將改善吸毒者以及吸毒和吸毒過量發生社區的健康和福祉。在努力降低整體用藥過量死亡率的同時，該市正在實施策略，以縮小舊金山黑人/非裔美國人用藥過量死亡的差異，他們的鴉片類藥物過量死亡率是全市死亡率的五倍。

為了實現這些目標，報告中概述的四項策略包括擴大藥物使用服務連續體的可用性和可近性；加強社區參與和對高危險群的支持；加強市府各部門之間的協調；追蹤用藥過量趨勢和相關藥物使用數據，為正在進行的公共衛生應對措施提供資訊。

去年，舊金山在 47 個地點為超過 4,500 人提供了藥物濫用障礙專業服務，其中超過一半參加了鴉片類藥物治療計畫。 SFDPH 還在初級保健診所和透過其針對無家可歸者的健康計劃（稱為「全人綜合護理」）使用丁丙諾啡治療了 1000 多人。還有數千人在 SFDPH 安全網系統之外接受藥物濫用治療。

「這項策略性過量用藥計畫建立在舊金山已經開展的許多成功努力的基礎上，但我們將重新集中精力、投入精力並致力於減少種族差異，以減少舊金山人的悲慘生命損失，」該中心主任希拉里·庫寧斯(Hillary Kunins) 博士說。 「我們認識到，隨著吸毒和吸毒過量性質的不斷變化，我們的公共衛生應對措施也需要不斷發展，因此我們正在採取數據驅動、以結果為導向的方法來評估我們的計劃，以確保我們的因應措施是有效且適合社區的需求。

前進的道路

除了在2022 年底前開設第一個健康中心外，其他行動還包括在2023 年開設70 個新的住宅簡易床位。這些過夜床位為該市快速擴大的針對精神健康和藥物濫用障礙的住宅護理計劃提供了補充——現在有兩個- 為整個系統提供及時和適當水平的護理而增加 400 張新床位的目標已完成三分之一。同時，隨著藥物過量計畫的實施力度加大，SFDPH 將透過新的藥物過量預防辦公室協調藥物過量預防工作。

2023 年，舊金山將再開設兩個健康中心，共同提供服​​務並改善吸毒者的健康。三年內，SFDPH 將大幅擴大納洛酮的分發範圍，每年在全市範圍內分發100,000 個試劑盒，將這種藥物過量逆轉藥物送到數以萬計的舊金山人手中，其中許多人還將接受培訓，立即採取行動拯救生命。

三年後，該市將在該市的每個支持性住房設施中放置納洛酮套件，並將接受阿片類藥物成癮治療藥物（即美沙酮和丁丙諾啡）的人數增加 30%。這將透過讓人們更容易在緊急護理診所、避難所和街道等場所獲得藥物來實現。

「過量預防計畫是我們與舊金山公共衛生部長期密切合作的直接結果，旨在製定減少危害和其他與健康相關的干預措施，以滿足吸毒者的基本需求。」國家減少危害聯盟能力建設和社區動員高級總監勞拉·古茲曼說。 「該計劃包含明確的公平重點，並邀請我們的城市在受藥物過量死亡影響最嚴重的社區開展藥物過量預防工作，要求具體說明如何滿足黑人和拉丁裔/x 人口、​​無家可歸者以及住在SRO 酒店的人們的需求」。

隨著新策略的確定、經驗教訓的吸取以及全市利益相關者和社區成員的持續投入，該計劃將每年進行修訂。

報告的完整副本可在此處取得： sf.gov/information/overdose-prevention-resources