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兒童健康檔案清單

B-2

舊金山公共衛生局兒童照顧健康計劃

兒童健康檔案檢查清單*

兒童姓名:______________________________________________

所需文件年份:

評論

緊急資訊(LIC 700)

入院前健康史家長報告(LIC 702)

醫學評估,包括結核病風險評估(LIC 701)

醫療保健計劃和用藥表格

醫療同意書(LIC 627)或豁免書

免疫接種紀錄

崗前訓練計畫(嬰兒、餵食、如廁、特殊需求)

個人睡眠計畫(LIC 9227)

防曬乳使用授權表

午間刷牙許可表

CCHP健康篩檢同意書

CCHP健康篩檢結果

提供給家長的副本:

入學協議

每日健康檢查政策

用藥政策

疾病保險除外責任指南

紀律政策

環境危害通知

資源與轉介清單

安全睡眠手冊

用藥政策

鉛中毒預防宣傳單

免疫接種要求

父母權利通知書(LIC 995)

個人權利(LIC 613A)

*請參閱許可文件以了解最新要求: LIC 311ALIC 311D已於 2022 年更新。 *