Chính sách và thực tiễn về nuôi dưỡng trẻ sơ sinh

CHÍNH SÁCH: Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi sẽ được cho ăn sữa mẹ hoặc sữa công thức bổ sung sắt làm nguồn dinh dưỡng chính trong thời gian ở nhà trẻ. 

Sữa mẹ và sữa công thức sẽ được bảo quản, pha chế và cho trẻ uống một cách an toàn.

MỤC ĐÍCH: Đảm bảo cung cấp dinh dưỡng an toàn và đầy đủ cho tất cả trẻ sơ sinh để có sự tăng trưởng và phát triển tối ưu. Chế độ ăn uống không đúng cách hoặc không đầy đủ trong giai đoạn nhạy cảm này có thể gây hại cho sức khỏe và sự phát triển não bộ của trẻ. 

THỦ TỤC:

1. Trẻ sơ sinh sẽ được cho bú sữa mẹ hoặc sữa công thức ít nhất 4 tiếng một lần, hoặc thường xuyên hơn bất cứ khi nào trẻ có dấu hiệu đói hoặc theo kế hoạch đã đề ra.
2. Trẻ sơ sinh luôn phải được bế khi bú bình. Tuyệt đối không được để trẻ bú bình ở tư thế tựa lưng, đi lại khi đang bú bình, hoặc ngủ với bình sữa.
3. Thức ăn đặc luôn phải được cho trẻ ăn khi trẻ ngồi thẳng lưng trên ghế ăn dặm hoặc ngồi ở bàn ăn.
4. Tuyệt đối không được dùng lò vi sóng để hâm nóng bình sữa, dù là sữa mẹ hay sữa công thức.
5. Đặt bình sữa vào nước nóng để làm ấm hoặc sử dụng dụng cụ hâm nóng bình sữa.
   1. Không bao giờ được lắc sữa mẹ, thay vào đó, hãy xoay nhẹ bình để trộn đều. Việc lắc sữa mẹ có thể phá hủy các tế bào bạch cầu sống và các thành phần miễn dịch trong sữa mẹ. 
   2. Bạn hoàn toàn có thể lắc sữa công thức. Trên thực tế, việc lắc sữa công thức dạng bột giúp sữa dễ hòa tan hơn với nước.
   3. Kiểm tra nhiệt độ bằng cách nhỏ vài giọt lên cổ tay. 
   4. Cả sữa mẹ và sữa công thức đều có thể dùng lạnh, ở nhiệt độ phòng hoặc ấm. 
6. Đối với trẻ sơ sinh hay nôn trớ sau khi bú bình:
   1. Hãy cố gắng giữ bé ở tư thế thẳng đứng khoảng 20 phút sau khi bú. Tránh đặt bé nằm phẳng hoặc cho bé nằm sấp ngay sau khi bú bình (trẻ sơ sinh đang ngủ vẫn cần được đặt nằm phẳng). 
   2. Thực hành "cho ăn đáp ứng" để giảm tình trạng nôn trớ (xem L-12 và L-13)
   3. Hạn chế tối đa việc nuốt không khí trong bình sữa. Nhớ cho trẻ ợ hơi.
   4. Nếu trẻ nôn trớ nhiều và thường xuyên, cần thông báo cho phụ huynh/người giám hộ và khuyên họ đưa trẻ đến gặp bác sĩ. 

SỮA MẸ/SỮA NGƯỜI

1. Xem mục L-10 để biết thông tin chi tiết quan trọng.
2. Tất cả sữa mẹ phải được dán nhãn ghi rõ tên của trẻ và ngày vắt sữa.
3. Sữa mẹ mới vắt có thể được bảo quản:
   1. Để ở nhiệt độ phòng trong 4 giờ (nếu vắt sữa tươi sáng hôm đó).
   2. Cho vào túi giữ lạnh cùng với đá khô trong 24 giờ.
   3. Bảo quản trong tủ lạnh tối đa 4 ngày.
   4. Có thể bảo quản trong ngăn đá tủ lạnh tối đa 1 năm.
4. Sữa mẹ đã rã đông và trước đó được đông lạnh có thể bảo quản được:
   1. Để ở nhiệt độ phòng trong 2 giờ sau khi rã đông.
   2. Sau khi rã đông, bảo quản trong tủ lạnh 24 giờ.
   3. Có thể rã đông trong tủ lạnh hoặc bằng cách đặt túi/chai vào nước nóng.
   4. Sữa đã rã đông không bao giờ được đông lạnh lại.
5. Nếu trẻ sơ sinh đã bú bình nhưng không uống hết, sữa phải được đổ bỏ sau 2 giờ (so với 1 giờ đối với sữa công thức).

CHO ĂN SỮA CÔNG THỨC

1. Xem mục L11 để biết thông tin chi tiết quan trọng.
2. Trung tâm chỉ được phép cung cấp hoặc chấp nhận các công thức sữa được sản xuất thương mại. Không được phép pha chế và không được chấp nhận các công thức sữa tự chế.
3. Các loại sữa công thức phải được bảo quản và pha chế theo hướng dẫn trên nhãn.  
   1. Đối với HẦU HẾT các loại sữa công thức, thông thường là 1 muỗng gạt ngang bột sữa cho mỗi 2 ounce nước. Để có lượng nước chính xác, nên đổ nước vào bình trước khi đổ bột. Chỉ sử dụng nửa muỗng nếu muỗng có vạch chia nửa muỗng. Không nên ước lượng bằng mắt thường khi dùng nửa muỗng.
   2. Tỷ lệ pha sữa công thức với nước không chính xác có thể dẫn đến chậm phát triển, suy dinh dưỡng, mất nước, khó chịu ở dạ dày hoặc táo bón.
   3. Sữa công thức dạng bột có thể pha với nước và bảo quản trong tủ lạnh tối đa 24 giờ. 
   4. Nếu trẻ sơ sinh bú bình nhưng không bú hết, sữa công thức phải được đổ bỏ sau 1 giờ (so với 2 giờ đối với sữa mẹ).
4. Trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi, sinh non hoặc có hệ miễn dịch suy yếu có thể cần các biện pháp phòng ngừa an toàn bổ sung khi pha sữa công thức, chẳng hạn như đun sôi nước để diệt vi khuẩn có thể có trong sữa bột. Sữa bột không vô trùng. Để biết thêm thông tin, xem: Nhiễm trùng Cronobacter liên quan đến sữa công thức cho trẻ sơ sinh - CDC
5. Trẻ sơ sinh khỏe mạnh trên 1 tuổi không cần sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh hoặc "sữa công thức cho trẻ mới biết đi" trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Kế hoạch chuyển đổi sang sữa công thức sau 1 tuổi nên được thảo luận với cha mẹ/người giám hộ hợp pháp.