Herramientas de evaluación del riesgo de LTBI y pautas de tratamiento

Carta de la Junta Médica sobre los requisitos de detección de tuberculosis - AB2132, 7 de febrero de 2025

Evite realizar pruebas a personas con bajo riesgo : no se recomienda realizar pruebas de rutina a personas sin factores de riesgo y pueden dar lugar a evaluaciones y tratamientos innecesarios debido a resultados de pruebas falsamente positivos.

La mayoría de los pacientes con tuberculosis latente (TLBI) deben recibir tratamiento : La mayoría de las personas con factores de riesgo y un resultado positivo en la prueba IGRA o la prueba de la tuberculina (PTS) deben recibir tratamiento para la TB latente una vez descartada la tuberculosis activa. La evaluación de la tuberculosis activa incluye un examen físico, evaluación de síntomas, radiografía de tórax y, si está indicado, recolección de esputo.

Definición de una prueba cutánea de tuberculina positiva : La definición de una prueba cutánea de tuberculina positiva depende de la probabilidad previa de una persona de tener LTBI y del riesgo de la persona de desarrollar TB activa.

≥5 mm de induración

· Personas con infección por VIH y otros individuos inmunodeprimidos.

· Contactos recientes con un caso activo de tuberculosis pulmonar o laríngea.

· Personas con cambios fibróticos observados en la radiografía de tórax compatibles con tuberculosis.

≥10 mm de induración

· Todas las personas excepto las enumeradas anteriormente

NOTA: Los CDC recomiendan utilizar un límite de 15 mm para los reactores de bajo riesgo. Sin embargo, en California, el límite de 10 mm es el estándar debido a la mayor incidencia de tuberculosis en el estado en comparación con otras partes de los EE. UU.

Herramientas de evaluación de riesgos

Guía de evaluación de riesgos y usuario del CDPH (adultos y niños)

Pautas de tratamiento

Pruebas y tratamiento de la infección tuberculosa latente en Estados Unidos: Recomendaciones clínicas, 3.ª edición (Asociación Nacional de Controladores de la Tuberculosis, 2025)

Pruebas y tratamiento de la infección tuberculosa latente en Estados Unidos: recomendaciones clínicas (Asociación Nacional de Controladores de la Tuberculosis, 2020)

Directrices para el tratamiento de la infección tuberculosa latente: recomendaciones de la Asociación Nacional de Controladores de Tuberculosis y los CDC, 2020

Infección tuberculosa latente: guía para proveedores de atención primaria de salud | Tuberculosis (TB) | CDC

Guía de infección tuberculosa latente - CTCA

Recursos adicionales

Centro de recursos sobre la infección de tuberculosis latente | Tuberculosis (TB) | CDC

Folleto educativo para pacientes

"¿Qué necesito saber sobre la infección tuberculosa latente?"