CAMPAÑA

Residencia de farmacia ZSFG PGY1

hospital lobby

Residencia de cuidados agudos de ZSFG

Como expertos en medicamentos de un equipo interdisciplinario, nuestra misión es brindar atención de calidad centrada en el paciente con compasión y respeto. Código NMS: 208313Presentar solicitud a través de PhORCAS

Propósito y descripción

Objetivo

Los programas de residencia PGY1 se basan en la educación y los resultados del Doctorado en Farmacia (PharmD) para desarrollar profesionales farmacéuticos con conocimientos, habilidades y capacidades según lo definido en las áreas de competencia educativa, metas y objetivos. Los residentes que completen con éxito los programas de residencia PGY1 estarán capacitados en atención al paciente, gestión de la práctica, liderazgo y educación, y estarán preparados para brindar atención al paciente, buscar la certificación de la junta en farmacoterapia (es decir, BCPS) y buscar oportunidades de educación y capacitación avanzadas, incluidas las residencias de posgrado de segundo año (PGY2).

Descripción

El Centro General y de Trauma Zuckerberg de San Francisco (ZSFG) ofrece una residencia PGY1 de un año en cuidados agudos. 

  • ZSFG es el hospital de red de seguridad y el único centro de trauma de nivel 1 para la vibrante ciudad y condado de San Francisco, que atiende a 100.000 pacientes cada año.
  • ZSFG atiende a una población de pacientes muy diversa y es conocido por su atención de calidad en casos de trauma, psiquiatría y VIH.
  • Nuestros médicos son profesores y residentes de la UCSF y somos un centro de formación para residentes de farmacia y estudiantes de farmacia de la Facultad de Farmacia de la UCSF. En este entorno dinámico, el Departamento de Servicios Farmacéuticos ofrece atención de calidad centrada en el paciente con compasión y respeto.

Los residentes deberán completar lo siguiente: 

  • Participación del Subcomité de P&T y presentación de una monografía sobre medicamentos 
  • Evaluación del uso de medicamentos
  • Presentación de calidad CE
  • Proyecto de investigación, los resultados del proyecto se presentarán en una conferencia regional para residentes de farmacia. 
  • Dotación de personal con función distributiva dentro de la farmacia de pacientes hospitalizados de ZSFG 
  • Certificado de docencia a través de la UCSF

 

Experiencias de aprendizaje requeridas

Orientación (4 semanas)

Preceptora: Tamara Lenhoff, PharmD, BCPS

  • El residente recibirá el diseño general de la residencia y será orientado sobre los procedimientos y sistemas del departamento de farmacia. 
  • El residente tendrá turnos de capacitación en el área de dosis unitarias y se le enseñará el papel del farmacéutico en el flujo de trabajo. El residente desempeñará esta función bajo la supervisión de un preceptor. Las responsabilidades se incrementarán según corresponda en el área de dosis unitarias con ingreso/verificación de pedidos, control de dosis unitarias y supervisión del técnico de farmacia, etc. 
  • La orientación se dividirá en secciones: las primeras dos semanas de la residencia, el residente estará en orientación. La capacitación del personal se programará más cerca del momento en que el residente haya obtenido la licencia de farmacéutico. 

Medicina general o medicina familiar (5-6 semanas)

Medicina general 

Preceptores: Julie Ma, PharmD, BCPS; Kathy Quach, PharmD, BCPS; Leslie Ly, PharmD, BCPS

  • El equipo médico está formado por un médico tratante, un residente y unos internos.
  • Las responsabilidades de rutina incluyen: conciliar los medicamentos de todos los pacientes ingresados, monitorear los medicamentos terapéuticos, anticoagular, informar sobre los medicamentos y administrar antimicrobianos. 
  • El residente será responsable de brindar educación sobre el alta a los pacientes de alto riesgo, según lo solicite el equipo.
  • El residente será responsable de un servicio de educación en equipo de Medicina Interna, así como de un servicio en farmacéutico clínico. 
  • Los residentes de farmacia tendrán la oportunidad de desarrollar sus conocimientos y habilidades en una amplia gama de estados de enfermedad, con un enfoque específico en el manejo de complicaciones relacionadas con el alcohol, el manejo de enfermedades infecciosas, el manejo del dolor y las exacerbaciones agudas de estados de enfermedad crónica. 

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Medicina familiar

Preceptora: Tamara Lenhoff, PharmD, BCPS

  • El equipo de medicina familiar está formado por un médico de cabecera, un residente y médicos internos. El residente estará de guardia cada dos días. De manera similar a la medicina general, este servicio brinda atención hospitalaria aguda a pacientes que tienen al menos 18 años de edad y que han sido atendidos por un proveedor de atención primaria a través de una de nuestras clínicas.
  • Las responsabilidades de rutina incluyen: conciliar los medicamentos de todos los pacientes ingresados, monitorear los medicamentos terapéuticos, anticoagular, informar sobre los medicamentos y administrar antimicrobianos.  
  • El residente será responsable de brindar educación sobre el alta a los pacientes de alto riesgo, según lo solicite el equipo.
  • El residente de farmacia también será responsable de brindar capacitación al personal de farmacia y al equipo de medicina familiar.
  • Los residentes tendrán la oportunidad de desarrollar sus conocimientos y habilidades en una amplia gama de estados de enfermedad, con un enfoque específico en el manejo de complicaciones relacionadas con el alcohol, el manejo de enfermedades infecciosas, el manejo del dolor y las exacerbaciones agudas de estados de enfermedades crónicas.

Enfermedades infecciosas (5-6 semanas)

Preceptores: Amanda Roy, Doctora en Farmacia, BCIDP; Annie Kim, doctora en farmacia, BCIDP

  • En esta rotación, el residente de farmacia actuará como experto en farmacia de identificación para el equipo de consulta de identificación de pacientes internados y promoverá el uso de antimicrobianos para todos los pacientes admitidos en ZSFG.
  • El equipo de consulta de ID está formado por un asistente de ID, dos becarios de ID, el farmacéutico de ID y un número variable de estudiantes de medicina y farmacia.
  • Un día típico en esta rotación consiste en trabajar con los pacientes de consulta por la mañana, revisar a los pacientes con el preceptor en las rondas previas de farmacia y luego brindar recomendaciones de farmacia de identificación y aportes en las rondas de consulta de identificación. Por la tarde, los residentes harán un seguimiento de las preguntas de información sobre medicamentos pendientes y otros problemas de las rondas, se reunirán con su preceptor para hablar sobre los pacientes y abordarán cualquier pregunta de otros farmacéuticos y proveedores.
  • Los residentes también participarán en actividades de administración, que incluyen responder a solicitudes de antimicrobianos restringidos, revisar a los pacientes que toman antibióticos de amplio espectro y monitorear la lista de hemocultivos positivos de todos los pacientes del hospital. El residente de farmacia también será responsable de responder preguntas de los médicos sobre pacientes que no requieren identificación, así como de brindar apoyo a los farmacéuticos clínicos de todos los servicios de nuestro hospital con preguntas y problemas relacionados con los antimicrobianos.
  • Los residentes también tendrán oportunidades de enseñar y preceptuar, que pueden incluir liderar un club de revista para los farmacéuticos clínicos hospitalizados, completar debates sobre temas con los preceptores, realizar un servicio interno para el equipo de consulta de ID y participar en un aprendizaje en capas con otros estudiantes de farmacia, incluidos los estudiantes de IPPE.

Medicina de urgencias (5-6 semanas)

Preceptores: Joyce Go, PharmD; Curtis Geier, PharmD; Helen Hou, PharmD, BCEMP, BCPS

  • El residente de farmacia experimentará de primera mano la población típica de pacientes en ZSFG: los desatendidos, los de bajos ingresos y los sin seguro. 
  • Este servicio cuenta con un turno de mañana y un turno de tarde.
  • Se requerirá la certificación ACLS (proporcionada por nuestra residencia) antes de comenzar esta rotación.
  • El residente aprenderá la preparación adecuada de goteos intravenosos y la configuración de una bomba inteligente lista para administrar.
  • El residente aumentará su conocimiento sobre los medicamentos utilizados durante los códigos médicos y de accidente cerebrovascular, medicamentos de sedación para procedimientos, antídotos, metotrexato para embarazo ectópico, selección de antibióticos en el servicio de urgencias y reversión de anticoagulantes.
  • El residente de farmacia será responsable de una capacitación interna para médicos y enfermeras y de una evaluación de utilización de medicamentos.
  • El residente de farmacia es responsable de revisar los pedidos de medicamentos y los registros médicos electrónicos de los pacientes. 
  • El residente entrevistará a los pacientes para obtener información pertinente (es decir, conciliación de medicamentos y alergias).
  • Se pedirá a los residentes que ayuden con los códigos médicos, de trauma y de accidente cerebrovascular preparando medicamentos de emergencia listos para administrar. 
  • Ayudarán con las recomendaciones de dosificación y titulaciones con goteos intravenosos, y con la dosificación y el seguimiento de pacientes sometidos a sedación procedimental. 
  • Los residentes serán responsables de calcular y verificar la dosificación pediátrica basada en el peso.
  • El residente se familiarizará con los antídotos comunes para emergencias toxicológicas y los agentes de reversión para hemorragias potencialmente mortales en pacientes con anticoagulación.
  • El residente de farmacia asesorará a los pacientes sobre la adherencia a la medicación, enoxaparina, warfarina, EpiPen y el uso de inhaladores de dosis medida tras el alta.
  • Además, tendrán la oportunidad de asistir a rondas generales de toxicología una vez por semana, viajar en ambulancia y asistir a rondas de revisión de traumatología una vez al mes.

Cuidados intensivos: medicina/cardiopatía (5-6 semanas)

Cuidados críticos: Medicina/Cardiología

Preceptores: Kristin Slown, PharmD, BCCCP, BCPS; Melissa Nguyen, PharmD; Amy Logan, PharmD, BCPS

  • Esta rotación permite brindar atención farmacéutica a pacientes críticos complejos con múltiples problemas médicos.
  • El equipo de la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos (UCIM) está compuesto por un médico de cabecera, médicos residentes, médicos internos, un farmacéutico clínico, enfermeras de cabecera, un nutricionista clínico, un trabajador social y uno o más terapeutas respiratorios.
  • El residente será responsable de realizar las rondas con el equipo de la UCI de cuidados intensivos (UCI), pero también gestionará la atención de los pacientes de la UCI de cardiología (UCI).
  • El residente debe aprender a asumir la responsabilidad y rendir cuentas de todas las cuestiones relacionadas con el manejo de la farmacoterapia de estos pacientes.
  • El residente debe proporcionar los siguientes servicios de atención farmacéutica: participar en las rondas diarias del equipo multidisciplinario de la UCI, revisión diaria del perfil del paciente con identificación y resolución de problemas de medicación/terapia, responder a las solicitudes de información sobre medicamentos, brindar apoyo clínico a enfermeras registradas, terapeutas respiratorios y otros servicios auxiliares, ayudar a solucionar problemas de distribución no resueltos por la farmacia para pacientes internados, realizar programas de capacitación para enfermeras registradas y/o médicos, brindar educación sobre medicamentos a los pacientes dados de alta de la UCI, participar en varios proyectos de cuidados críticos y participar en presentaciones diarias de pacientes y/o presentaciones de temas para el preceptor de farmacia.
  • El residente también será responsable de una presentación al personal de la farmacia (se podrán agregar o sustituir otros proyectos según lo determine el preceptor).
  • El contenido principal que puede cubrirse a través de experiencias de pacientes, discusiones de material de lectura y/o presentaciones de casos incluye, entre otros, lo siguiente: analgesia en UCI, sedación y bloqueo neuromuscular, monitoreo hemodinámico y soporte presor/inotrópico, sepsis/shock séptico/síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), complicaciones infecciosas, profilaxis de trombosis venosa, profilaxis de úlceras por estrés gastrointestinal, equilibrio de líquidos y electrolitos, trastornos ácido/base, sobredosis agudas de medicamentos, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, etc.

Atención ambulatoria (5-6 semanas)

Preceptores: Gideon Cayanan, PharmD, BCPS; Michelle Geier, PharmD, BCPP

  • En la Clínica de Medicina para Adultos, los farmacéuticos clínicos trabajan en colaboración con un grupo multidisciplinario de proveedores que incluye médicos de atención primaria y especialistas, residentes médicos, enfermeras profesionales, nutricionistas y trabajadores sociales.
  • Los farmacéuticos clínicos operan bajo protocolos de gestión colaborativa de farmacoterapia (CDTM) en atención primaria, así como en algunas áreas de especialidad como anticoagulación, cardiología y manejo del dolor.
  • Las habilidades que desarrollará el residente de farmacia son: anticoagulación ambulatoria, manejo de todos los estados de enfermedad de atención primaria (es decir, insuficiencia cardíaca, diabetes, fibrilación auricular), habilidades para entrevistas con pacientes, documentación de notas clínicas adecuadas y tutoría de estudiantes de farmacia de la Facultad de Farmacia de la UCSF.
  • Las clínicas incluyen: cardiología, atención primaria, anticoagulación y salud conductual. 

Experiencias de aprendizaje electivo

Los residentes pueden elegir tres experiencias de aprendizaje optativas. Cada rotación tiene una duración de cinco a seis semanas. 

Psiquiatría aguda

Preceptores: Caroline Tsai, PharmD, BCPP; Hai-Au Luu, PharmD, BCPP

  • Esta rotación psiquiátrica para pacientes hospitalizados está diseñada para desarrollar el conocimiento y las habilidades del residente en las áreas de interacción con el paciente, trastornos psiquiátricos y terapia con medicamentos psicotrópicos.
  • La experiencia psiquiátrica es única en el sentido de que el seguimiento de la terapia farmacológica depende menos de los hallazgos físicos y de laboratorio. En cambio, es necesario realizar entrevistas extensas y frecuentes a los pacientes para evaluar los cambios en el estado mental y detectar los efectos adversos de los medicamentos.
  • El residente tendrá la oportunidad de interactuar con pacientes con esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión, trastornos por abuso de sustancias y/o trastornos de la personalidad.
  • El residente de farmacia participará en informes de enfermería matutinos, rondas de equipo interdisciplinario, rondas de enseñanza, entrevistas con pacientes, audiencias judiciales sobre las unidades, rondas generales, seminarios de investigación, debates en clubes de revistas/medicina basada en evidencia y reuniones familiares.
  • El residente presentará pacientes al preceptor por la tarde e interactuará con psiquiatras a diario.
  • Las habilidades que desarrollará son la comprensión de las habilidades básicas en el entorno psiquiátrico, como realizar exámenes del estado mental, habilidades de entrevistas con pacientes y adquirir conocimientos sobre psicotrópicos, incluidos antipsicóticos, antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, ansiolíticos e hipnóticos.
  • Otros proyectos de los que será responsable incluyen: presentación de psicofarmacia al equipo de tratamiento al final de la rotación y posible asistencia con el preceptor para un proyecto de evaluación de utilización de medicamentos.

Cardiología

Preceptores: Christina Wang, PharmD; Cassandra Lei, PharmD, BCPS

  • La rotación de Cardiología ofrece a los residentes la oportunidad de desarrollar sus conocimientos y habilidades para el tratamiento de pacientes con enfermedades cardiovasculares clásicas, así como sus intersecciones con el VIH, las comorbilidades psiquiátricas y el consumo de sustancias ilícitas. Estas incluyen, entre otras, síndromes coronarios agudos, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, síncope, paro cardíaco, arritmias cardíacas e hipertensión pulmonar. 
  • Los residentes participarán en rondas diarias con el equipo de cardiología y tendrán la oportunidad de gestionar activamente a los pacientes de piso y de la UCC. El equipo de cardiología es responsable de la atención de aproximadamente 15 pacientes en promedio. 
  • Los residentes participarán en la toma de decisiones compartida para reducir la polifarmacia en una población socialmente compleja y vulnerable.
  • Los residentes participarán en la revisión analítica y la aplicación de la literatura primaria y actual para brindar una atención cardiovascular equitativa.
  • Énfasis en la docencia con capacitación en servicios a los equipos de cardiología y farmacéutico clínico.

Salud de la mujer

Preceptora: Kristin Harter, PharmD

  • El sitio principal para esta experiencia es la unidad de Trabajo de Parto y Parto del 6.º piso en ZSFG, pero el residente tendrá la oportunidad de seguir a los pacientes para el servicio de consulta de ginecología, la Clínica de Opciones para la Mujer y la Clínica de Salud para la Mujer 5M.  
  • ZSFG atiende a unos 1.200 pacientes al año y la población de pacientes es predominantemente desatendida, de bajos ingresos y sin seguro.
  • Esta rotación está diseñada para desarrollar los conocimientos y habilidades del residente en medicina perinatal, con la opción de adquirir conocimientos y habilidades en condiciones ginecológicas.
  • El residente trabajará en estrecha colaboración con médicos y residentes de obstetricia y ginecología, enfermeras parteras, anestesistas y residentes, residentes de medicina familiar, psiquiatras, enfermeras especialistas clínicas, personal de enfermería, personal administrativo y farmacéuticos clínicos para promover una atención óptima al paciente dentro de los diversos servicios de salud de la mujer.
  • Además de las rondas disciplinarias matutinas y previas diarias en las unidades de trabajo de parto y parto y posparto, el residente tendrá la oportunidad de asistir a rondas semanales de HIVE, rondas semanales de psicología obstétrica, varias reuniones semanales de liderazgo del centro de maternidad, sesiones de enseñanza para residentes médicos, rondas de tierra aplicables y al menos un parto.
  • El residente presentará pacientes al preceptor diariamente además de tener una discusión diaria sobre el tema.
  • El residente también será responsable de brindar capacitación en el Departamento de Farmacia. Si el tiempo lo permite, el residente tendrá la oportunidad de brindar capacitación en el Departamento de Farmacia al personal de enfermería y/o médico.  

Pediatría

Preceptora: Julie Shih, PharmD, BCPPS

  • El servicio de salas pediátricas incluye a cualquier paciente ingresado en el hospital que tenga menos de 17 años de edad, y las afecciones comunes que se observan en este servicio incluyen asma, traumatismos, infecciones respiratorias, apendicitis y sepsis descarte.
  • Dado que los equipos de la sala de pediatría y de la guardería realizan la ronda al mismo tiempo, el residente de farmacia solo realizará la ronda con el equipo de la sala de pediatría para mantener la continuidad de la atención durante la rotación. Sin embargo, existe la opción de conocer a los pacientes de la UCIN de manera periférica, según los censos de la sala y de la guardería.
  • Además de las rondas interdisciplinarias diarias por la mañana, el residente tendrá la oportunidad de asistir a rondas de servicio social, rondas de radiología y grandes rondas pediátricas, con códigos reales o simulados.
  • Se espera que el residente complete al menos un proyecto o presentación.
  • Durante la rotación, el residente: ampliará el conocimiento de las dosis específicas para pacientes pediátricos y neonatales, adquirirá experiencia con rondas centradas en la familia, utilizará literatura basada en evidencia para respaldar las recomendaciones de medicamentos, desarrollará la capacidad de tomar en consideración factores pediátricos específicos al hacer recomendaciones y perfeccionará su capacidad para comunicarse de manera efectiva con un equipo interdisciplinario.

Trastornos por consumo de sustancias

Preceptor: Damian Peterson, BCPP, BCPS, APh

  • Trastornos por consumo de sustancias es una experiencia de aprendizaje optativa en Community Behavioral Health Services Pharmacy (CBHS), una farmacia especializada en trastornos por consumo de sustancias y salud mental dentro del Departamento de Salud Pública de San Francisco. Esta rotación se centra en brindar un tratamiento de bajo nivel para los trastornos por consumo de sustancias a algunas de las personas más marginadas de nuestras ciudades, que tienen un riesgo desproporcionadamente alto de morir por sobredosis.
  • El residente de farmacia pasará cuatro días a la semana brindando tratamiento psiquiátrico y para trastornos por uso de sustancias en el hogar para personas sin hogar ubicadas en sitios de vivienda de apoyo en toda la ciudad, y un día a la semana estará en el Centro de Recursos de Salud María X Martínez (MXM), una clínica de atención de urgencia sin cita previa que atiende principalmente a personas sin hogar.
  • Las responsabilidades incluyen evaluaciones iniciales para determinar la idoneidad del tratamiento, iniciar y ajustar la medicación (por ejemplo, buprenorfina, antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo), proporcionar referencias para otros servicios, pruebas en el punto de atención, entrega y/o administración de medicamentos y manejo de enfermedades crónicas y condiciones médicas agudas.
  • El residente tendrá la oportunidad de pasar tiempo con la Clínica de inducción de buprenorfina en el consultorio (OBIC), el Equipo de respuesta a sobredosis en la calle (SORT), el Programa ambulatorio de tratamiento de opiáceos (OTOP) y la Clínica de salud mental Sunset. Es posible que haya otras experiencias disponibles según el interés del residente y la disponibilidad del preceptor.

 

 

Control de venenos

Preceptores: Raymond Ho, PharmD, DABAT, Ben Tsutaoka, PharmD, DABAT

  • La toxicología clínica es una experiencia de aprendizaje optativa de cinco a seis semanas en el Sistema de Control de Envenenamientos de California (CPCS), División de San Francisco, ubicado en ZSFG.  
  • El Sistema de Control de Envenenamiento de California es una línea directa de información que atiende a los residentes de California las 24 horas del día. La División de San Francisco del Sistema de Control de Envenenamiento de California está compuesta por médicos asistentes de toxicología médica, becarios de toxicología médica y farmacéuticos especializados en toxicología clínica. 
  • Está designado por la Autoridad de Servicios Médicos de Emergencia de California y administrado por el Departamento de Farmacia Clínica de la Facultad de Farmacia de la UCSF. El CPCS opera desde cuatro centros de respuesta afiliados a la UC (UCSF/ZSFG, UCDMC, Valley Children's Hospital y UCSD) y gestiona aproximadamente 350 000 llamadas al año. 
  • La División de San Francisco del CPCS está compuesta por médicos tratantes de toxicología médica, becarios de toxicología médica y farmacéuticos especializados en toxicología clínica. 
  • Los farmacéuticos brindan asesoramiento telefónico inmediato, gratuito y especializado, tanto al público en general como a los profesionales de la salud, sobre el tratamiento y el control de la exposición a sustancias venenosas o tóxicas.

 

 

Atención ambulatoria de psiquiatría

Preceptora: Michelle Geier, PharmD, BCPP, APh; Reisel Berger, PharmD, BCPP; Suzannah Patterson, PharmD, BCPS; Yuna Song, PharmD, BCPP

  • La atención ambulatoria de psiquiatría en Behavioral Health Services (BHS) es una experiencia de aprendizaje optativa en tres clínicas de salud mental diferentes: South of Market Mental Health (SOMMH), OMI y Chinatown/North Beach (CTNB).
  • Estas tres clínicas forman parte del Departamento de Salud Pública de San Francisco, dentro de la división de Servicios de Salud Conductual.
  • Los farmacéuticos clínicos psiquiátricos de las clínicas BHS brindan servicios que incluyen el manejo de una gran cantidad de casos de pacientes psiquiátricos, citas para tomar medicamentos sin cita previa (por ejemplo, para aquellos que han faltado a citas anteriores), consultas sobre medicamentos para obtener segundas opiniones, educación sobre medicamentos, grupos de medicamentos y conciliación de medicamentos.
  • Los farmacéuticos clínicos psiquiátricos trabajan bajo un acuerdo de práctica colaborativa bajo la supervisión del Director Médico de la clínica.
  • Los farmacéuticos clínicos psiquiátricos documentan en el registro médico electrónico los servicios de apoyo de medicamentos de Medi-Cal de California y reciben un reembolso por estos servicios como proveedor.

 

Geriatría aguda en el Hospital Laguna Honda

Preceptor: Mandy Sen, Doctora en Farmacia, BCGP, APh; Betty Liang, doctora en farmacia, AAHIVP; Kimmy Tam, doctora en farmacia, BCPS 

  • Laguna Honda es un centro de enfermería especializada y rehabilitación propiedad del Departamento de Salud Pública de San Francisco y operado por él. Fue fundado en 1866 y es uno de los centros de enfermería especializada más grandes de los Estados Unidos, con 660 camas en centros de enfermería especializada (SNF), 11 camas para casos agudos y una clínica psiquiátrica ambulatoria. 
  • La farmacia ubicada en Laguna Honda brinda servicios de dispensación y servicios de farmacia clínica los 7 días de la semana y utiliza gabinetes de dispensación automatizados para garantizar el acceso oportuno a los medicamentos fuera del horario de atención. 
  • El hospital cuenta con 13 barrios o unidades que brindan servicios especializados como cuidados paliativos, VIH, atención de la memoria y rehabilitación intensiva.
  • El residente PGY1 tendrá la oportunidad de participar en los siguientes servicios clínicos, pero no se limitará a, revisión mensual del régimen de medicación, educación sobre medicamentos para pacientes y familiares, consulta de información sobre medicamentos para médicos, warfarina y vancomicina por farmacia, administración de antimicrobianos, así como formulario y gestión de calidad.

Cuidados críticos: traumatología y neurología/neurocirugía

Preceptores: Kristin Slown, doctora en farmacia, BCCCP, BCPS; Melissa Nguyen, doctora en farmacia; Amy Logan, doctora en farmacia, BCPS

  • En ZSFG, nuestra UCI quirúrgica está atendida por un equipo multidisciplinario. Los médicos asistentes de la UCI están certificados en cuidados intensivos y en anestesia, cirugía o neurología. El equipo de la UCI está formado por un médico asistente, 1 o 2 becarios, residentes (anestesia, cirugía o medicina de urgencias), un nutricionista, terapeutas respiratorios, enfermeros especializados, enfermeros de cabecera y un farmacéutico.
  • Nuestro Centro de Traumatología, que atiende al área de San Francisco y el condado de Marin, se destaca en el tratamiento de pacientes con lesiones múltiples, quemaduras, heridas complejas, infecciones quirúrgicas, etc. El alcance de la práctica de neurocirugía y neurología incluye pacientes con traumatismo cerebral y espinal, cirugía cerebrovascular y de cráneo, tumores cerebrales y espinales, accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, etc.
  • La UCI atiende tanto a pacientes adultos como pediátricos que sufren traumatismos o lesiones neurovasculares.
  • La UCI quirúrgica se considera un modelo mixto "abierto" y "cerrado" con varios equipos que gestionan diferentes aspectos de la atención al paciente en el modelo "abierto". 
  • Un equipo de UCI se dedica a controlar el dolor, la sedación, el delirio y la ventilación mecánica, mientras que los servicios primarios (es decir, trauma, neurocirugía, neurología, etc.) gestionan la atención de los aspectos restantes del paciente.
  • Se cubrirán muchos temas a lo largo de esta rotación a través de debates temáticos programados con los preceptores y debates/presentaciones independientes centrados en el paciente. Dichos temas incluirán, entre otros, atención general de traumatismos, infecciones quirúrgicas, accidente cerebrovascular isquémico, accidente cerebrovascular hemorrágico, monitoreo neurovascular, lesión de la médula espinal, manejo de quemaduras, neumonía asociada al respirador en el paciente quirúrgico y manejo del dolor.
  • Las habilidades que desarrollará son una mayor familiaridad y comodidad con el manejo del dolor/sedación/delirio/bloqueo neuromuscular, infecciones quirúrgicas y estados de enfermedad relacionados con traumas/neurovasculares; experiencia trabajando en un entorno multidisciplinario; mejores habilidades de gestión del tiempo mediante la gestión de muchos servicios diferentes de la UCI; mayor conocimiento de los medicamentos intravenosos, principalmente infusiones continuas, utilizados en el entorno de la UCI.
  • Otros proyectos de los que usted será responsable son una presentación al equipo de SICU (se pueden agregar o sustituir otros proyectos según lo determine el preceptor).

 

Medicina de urgencias avanzada

Preceptores: Joyce Go, PharmD; Curtis Geier, PharmD; Helen Hou, PharmD, BCEMP, BCPS

  • La rotación de Medicina de Emergencia AVANZADA es una experiencia de aprendizaje de extensión en ZSFG de la rotación de Medicina de Emergencia requerida.
  • El objetivo de esta rotación es formar un farmacéutico clínico de medicina de emergencia competente e independiente que pueda atender a los pacientes del departamento de emergencias y actuar como un miembro totalmente integrado del equipo médico del departamento de emergencias. Los requisitos previos para esta rotación incluyen: certificación ACLS, finalización de la rotación de emergencias requerida, conocimiento de la preparación de medicamentos intravenosos, conocimiento del uso de ED Omnicells y la conciliación de sustancias controladas. Se espera que esté familiarizado y se sienta cómodo con el ingreso, verificación y facilitación de pedidos de medicamentos.
  • Además de las actividades realizadas en la rotación de Medicina de Emergencia, el residente tendrá más oportunidades de enseñanza al facilitar conferencias de casos y debates de temas para el personal del Departamento de Emergencias (farmacéuticos, enfermeras y médicos). 
  • El residente será responsable de proporcionar al farmacéutico de urgencias entrante, al farmacéutico del turno de noche o al farmacéutico de turno nocturno la transferencia del estado actual de los pacientes reanimados o críticos (o cualquier otro paciente enfermo en el departamento que requiera seguimiento). 
  • El residente tendrá más independencia durante esta rotación para desempeñarse como farmacéutico clínico principal en urgencias para consultas y reanimaciones. El residente tendrá la oportunidad de realizar turnos parciales o completos en urgencias si el horario lo permite, con el respaldo de un preceptor.
  • Las actividades adicionales durante esta experiencia incluyen:
    • Rondas del Centro de Control de Envenenamientos: rondas de toxicología semanales y rondas de toxicología estatales mensuales
    • Sombra de ambulancia (si aún no la has completado) 

 

Psiquiatría aguda avanzada

Preceptores: Hai-Au Luu, PharmD, BCPP y Caroline Tsai, PharmD, BCPP

  • La rotación de Psiquiatría Aguda AVANZADA es una experiencia de aprendizaje de extensión en ZSFG de la rotación de Psiquiatría Aguda.
  • La rotación brinda una oportunidad para que el residente de farmacia de primer año participe en el manejo de pacientes psiquiátricos ingresados en unidades psiquiátricas de pacientes hospitalizados agudos para el tratamiento de esquizofrenia, trastornos bipolares, trastornos depresivos mayores, trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias, demencia y/o trastornos de la personalidad. La rotación de farmacia psiquiátrica es una experiencia de cinco semanas diseñada para desarrollar los conocimientos y las habilidades del residente en el área de interacción con pacientes, trastornos psiquiátricos y terapia con medicamentos psicotrópicos. 
  • La farmacia El residente es un miembro del equipo de atención médica multidisciplinarioEl residente de farmacia es responsable de identificar y resolver problemas de terapia farmacológica para los pacientes y trabajará para asumir las transiciones de atención de los pacientes en el equipo a lo largo de la experiencia de aprendizaje.  

  • El residente entrevistará a los pacientes con el equipo de tratamiento, asistirá a rondas diarias del equipo multidisciplinario, revisará el perfil del paciente con identificación y resolución de problemas de medicación/terapia, responderá a solicitudes de información sobre medicamentos, brindará apoyo clínico al personal de enfermería u otros servicios auxiliares, llevará a cabo programas de capacitación en servicio de RN y/o MD, brindará educación sobre medicamentos a los pacientes, participará en varias oportunidades educativas (es decir, rondas de enseñanza, debate sobre medicina basada en evidencia, debate semanal sobre psicofarmacología, grandes rondas) y presentaciones semanales para pacientes y/o presentaciones de temas al preceptor de farmacia.

  • Si corresponde, el residente de farmacia desempeñará un papel en la tutoría y enseñanza de los pasantes de farmacia de la UCSF.

Experiencias de aprendizaje longitudinal obligatorias (52 semanas)

Enseñanza en la UCSF

  • La experiencia de aprendizaje brinda a los residentes de PGY1 varias oportunidades para establecer, demostrar y mejorar sus habilidades de enseñanza.
  • La experiencia de aprendizaje incorporará los requisitos para completar el programa de Certificado de Enseñanza de la UCSF.
  • El residente adquirirá experiencia en la facilitación de conferencias en grupos pequeños, la preparación de casos de conferencias, la redacción y calificación de exámenes, la impartición de conferencias didácticas y la supervisión de las rotaciones clínicas de los estudiantes. 
  • La experiencia docente en la Facultad de Farmacia de la UCSF (SOP) se centrará específicamente en las habilidades de facilitación de grupos pequeños y presentaciones en grupos grandes en el bloque de Neurociencia y Psiquiatría o el bloque Cardiovascular. 
  • El residente preparará una presentación de educación continua para presentarla a farmacéuticos, técnicos de farmacia y estudiantes de farmacia. El residente también puede realizar la presentación virtualmente a miembros del CSHP. 

Proyecto de investigación/mejora de la calidad

  • El residente participará en nuestra serie de diseño de estudios ZSFG y desarrollará habilidades para adherirse a un cronograma de investigación, diseñar e implementar metodologías de estudio apropiadas, realizar la recopilación y análisis de datos y resumir los hallazgos de la investigación. 
  • Existe una amplia variedad de diseños de estudios que pueden incluirse en el proyecto de investigación del residente (por ejemplo, estudios de cohorte prospectivos o retrospectivos, análisis longitudinales, investigaciones de encuestas, revisiones cualitativas, etc.)

Operaciones de farmacia ZSFG: cada tercer fin de semana y 1 feriado importante

  • A los residentes se les asignará la tarea de cubrir las operaciones de farmacia en la farmacia para pacientes hospitalizados durante los fines de semana programados.
  • Estos turnos pueden ser de día o de noche y pueden incluir el procesamiento de pedidos o la preparación de medicamentos para pacientes en medicina para adultos, pediatría, unidades de cuidados intensivos, el departamento de emergencias, psiquiatría, cuidados a largo plazo y el centro de rehabilitación de salud mental.
  • El horario típico de dotación de personal residente incluirá dos turnos de 8 horas cada tercer fin de semana y un feriado importante.
  • El residente recibirá un día compensatorio la semana siguiente a su turno de personal.

Administración

Preceptores: Mark Jones, PharmD; Linda Truong, PharmD, BCPS

  • Durante esta experiencia, el residente estará expuesto y participará en una variedad de áreas administrativas importantes para la gestión de la farmacia en un hospital público de cuidados agudos.
  • Los elementos de esta experiencia son seguridad de medicamentos, gestión de formularios, asuntos regulatorios, informática y gestión de operaciones.
  • El residente completará una monografía de medicamentos (o revisión de la clase de medicamentos) y una evaluación del uso de medicamentos, y presentará sus informes al comité hospitalario correspondiente.
  • Esta experiencia también puede implicar el desarrollo e implementación de un proyecto de mejora de procesos, la participación en la preparación de una encuesta regulatoria, el análisis de datos de errores de medicación o eventos adversos de medicamentos, la ayuda en la mejora de un sistema informático de farmacia o el desarrollo de una nueva función de servicio clínico.
  • Durante la parte dedicada de esta experiencia, el residente asistirá a reuniones de gestión semanales.
  • Longitudinalmente, el residente también será participante activo en un Subcomité de Farmacia y Terapéutica.