Evaluación de necesidades del Comité de Supervisión de Nuestra Ciudad, Nuestro Hogar

Este informe cumple con la responsabilidad del Comité de Supervisión de la OCOH definida en el Código de Regulación de Impuestos Comerciales de San Francisco § 2810 (e)(2)(B):

Realizar una evaluación de las necesidades con respecto a las personas sin hogar y las poblaciones sin hogar, que incluya, entre otras cosas, una evaluación de los datos disponibles sobre las subpoblaciones con respecto a la raza, la composición familiar, la orientación sexual, la edad y el género.

El Comité de Supervisión de Nuestra Ciudad, Nuestro Hogar revisó y realizó comentarios sobre varios borradores de la Evaluación de Necesidades de las Personas sin Hogar en San Francisco a lo largo de un año. En la Reunión Especial del 16 de noviembre de 2022, el Comité revisó el borrador final de la Evaluación de Necesidades. El Comité finalizó y aprobó la carta de presentación y la evaluación de necesidades en su Reunión Especial del 15 de diciembre de 2022.

¿Quién está sin hogar en San Francisco?

Los datos muestran que el racismo es una de las causas fundamentales de la falta de vivienda. Las personas negras o afroamericanas; las indígenas estadounidenses, nativas o indígenas; y cada vez más, las personas hispanas o latinas(a)(o)(x) aparecen en la población sin hogar, tanto refugiada como no, en tasas más altas que en la población general de San Francisco. La sobrerrepresentación de estos grupos raciales y étnicos también es evidente a nivel estatal y nacional .

Los hogares de color también tienen más probabilidades de experimentar inseguridad en la vivienda y hacinamiento en San Francisco. Según el Informe sobre tendencias y necesidades de vivienda del Departamento de Planificación de San Francisco (2018) , los encuestados de origen asiático-isleño del Pacífico y latinos(a)(o)(x) tenían más probabilidades de vivir en condiciones de hacinamiento y hacinamiento severo, como la familia con niños menores que aparece en la foto de abajo, que vive en un hotel de ocupación individual (SRO) en Chinatown. El mismo informe encontró que los habitantes negros y latinos(a)(o)(x) de San Francisco experimentan inseguridad en la vivienda en tasas más altas que los habitantes blancos de San Francisco.

El patrón racial actual de vulnerabilidad a la falta de vivienda, la inseguridad habitacional y el hacinamiento tiene sus raíces en políticas públicas, prácticas institucionales y normas culturales pasadas y presentes. La segregación residencial constituye un ejemplo histórico bien documentado de discriminación racial arraigada en instituciones y sistemas.

Las políticas de la era del New Deal (1933-1939) son recordadas por poner la propiedad de una vivienda al alcance de muchos. Pero, estos programas gubernamentales también institucionalizaron la segregación racial al identificar los barrios con residentes negros y de otras razas como inversiones "peligrosas" para los bancos prestamistas. En el mapa de San Francisco de 1937 que se muestra arriba, los barrios con segregación racial incluyen el Western addition, Haight, Chinatown, partes de Mission y otros barrios que estaban ocupados por una población mayoritariamente no blanca. El resultado de esta práctica fue que se otorgaron menos préstamos hipotecarios a los compradores en estos barrios. Debido a que la propiedad de una vivienda ha sido fundamental para acumular riqueza, la segregación racial impidió la movilidad económica de las comunidades negras y de otras razas.

La segregación residencial es un ejemplo de una historia más amplia de políticas federales, estatales y locales racialmente discriminatorias que incluyen, entre otras cosas, el desplazamiento de pueblos indígenas y el robo de sus tierras ; la Ley de Tierras para Extranjeros de California (1913) que impidió que los inmigrantes asiáticos, y más tarde los estadounidenses de origen asiático, poseyeran tierras; el internamiento de japoneses; la deportación de ciudadanos estadounidenses de ascendencia mexicana durante la Gran Depresión; así como el desplazamiento de comunidades negras bajo los auspicios de la renovación urbana.

El impacto acumulado de las políticas de discriminación racial se refleja hoy en la brecha de riqueza racial, la pobreza generacional, los patrones de malos resultados en materia de salud, las redes sociales y familiares tensas, la desconfianza en los sistemas, las mayores tasas de participación en la protección infantil, las oportunidades educativas limitadas, el encarcelamiento masivo y las barreras al empleo. Estos impactos a nivel de población resuenan en los relatos en primera persona sobre la falta de vivienda en San Francisco recopilados a través de los grupos de debate de Our City, Our Home entre agosto y octubre de 2022.

"Estuve en el hospital. Su madre murió. Luego nos quitaron la casa porque ella debía dinero. Quedarnos sin hogar... siempre habíamos tenido un lugar donde vivir". _{[Participante n.° 16, hispano, latino o español, mujer, heterosexual/heterosexual, de 45 a 54 años de edad y Participante n.° 17, afroamericano o negro; hombre, heterosexual/heterosexual, de 45 a 54 años de edad]}

"El COVID me dejó fuera de juego."  _{[Participante n.° 28, afroamericano, hombre, heterosexual, de 25 a 34 años]}

Los hogares sin hogar enfrentan importantes barreras económicas para la estabilidad de la vivienda.

• El 71% de los adultos sin hogar evaluados a través del ingreso coordinado en el año fiscal 2021-2022 informaron menos de $1,000 por mes en ingresos en efectivo.
• Medidas de costo real de 2021 de United Way of California estima que el costo de vida real para un adulto soltero en San Francisco es de $4,009 por mes ($48,108 por año).
• El 75% de las familias evaluadas a través de entrada coordinada en el año fiscal 2021-2022 informaron menos de $1,500/mes en ingresos en efectivo.
• United Way of California estima que el costo de vida real para un adulto, un niño en edad preescolar y un niño en edad escolar en San Francisco es de $9,567 al mes ($114,808 al año).

Debido a su costo, la vivienda parece estar fuera del alcance de las personas sin hogar en San Francisco; particularmente aquellos con ingresos fijos, como discapacidad o jubilación, y para los trabajadores con salarios bajos.

“¡Pagaba todo el dinero! Sólo para tener un lugar donde vivir”._{[Participante n.° 21, hispano, latino o español; femenino; heterosexual, de 45 a 54 años]}

"¿Un lugar que pueda pagar y que sea un lugar decente para vivir? Eso es difícil de encontrar"._{[Participante n.° 26, negra o afroamericana, mujer, heterosexual, de 55 a 64 años]}

La vivienda adecuada para familias con niños no es asequible para los hogares con ingresos extremadamente bajos en San Francisco.

Un informe de 2015 de SRO Families United Collaborative descubrió que las familias con niños que viven en SRO u otras residencias inadecuadas son desproporcionadamente inmigrantes, personas con dominio limitado del inglés y personas de color.

"La persona que llamó dijo que sus dos hijos menores aprendieron a gatear tarde porque el complejo de viviendas sociales no tiene espacio para que se muevan. Su familia de cinco personas duerme en una litera con dos personas en el nivel superior y tres en el inferior. Treinta familias comparten un baño. Hay largas esperas para ducharse y cocinar. Su familia fue seleccionada para un complejo de viviendas asequibles, pero el alquiler seguía siendo demasiado alto"._{[Comentarista público de habla cantonesa en la reunión ordinaria del Comité de Supervisión de la OCOH del 28 de abril de 2022]}

Las identidades de género masculinas, transgénero y no conformes están sobrerrepresentadas en la población sin hogar.

• El 62% de las personas literalmente sin hogar se identificaron como hombres en el PIT de 2022, en comparación con el 51% de la población de San Francisco en el censo de 2020.
• El 34% de las personas literalmente sin hogar se identificaron como mujeres, en comparación con el 49% de la población de San Francisco en el censo de 2020.
• El 4% de las personas literalmente sin hogar se identificaron como transgénero o no conformes con su género en el PIT de 2022.
• La encuesta PIT Count de 2022 indicó que las personas transgénero y no conformes con su género experimentaron tasas más altas de violencia doméstica que aquellos que se identificaban como mujeres u hombres.

Las orientaciones sexuales LGBTQIA+ están sobrerrepresentadas en la población sin hogar de San Francisco.

Las identidades LGBTQIA+ también estuvieron sobrerrepresentadas entre los encuestados cualitativos de la evaluación de necesidades.

Los conflictos con la familia fueron una de las principales causas de falta de vivienda para los jóvenes LGBTQIA+ que participaron en los grupos de discusión. Los adultos LGBTQIA+ describieron cómo se enfrentaban a barreras de vivienda debido a su orientación sexual.

"Vivía en casa de mi abuela. Allí pasaban muchas cosas, la gente intentaba controlar mis decisiones. Necesitaba mi propio espacio para intentar cultivar mi propia vida"._{[Participante n.° 43, mujer afroamericana o negra, bisexual, de 25 a 34 años]}

"En mi familia había muchos abusos físicos y verbales. Yo vivía en casa de mi abuela, pero tampoco era feliz allí debido a los problemas económicos y las peleas. Cuando me estaba escapando a los 19 años, me enteré de la existencia de este lugar ".  _{[Participante n.° 10, negra o afroamericana, mujer, amante de homosexuales, lesbianas o personas del mismo sexo, de 16 a 24 años]}

“Vivía con mi pareja en San Francisco, quien falleció. El propietario no me dejaba quedarme porque no estaba casada y no figuraba en el contrato de alquiler”._{[Participante n.° 48, hombre transgénero afroamericano o de raza negra, homosexual, lesbiana o amante de personas del mismo sexo, de 65 a 74 años]}

San Francisco tiene altas tasas de jóvenes sin hogar, muchos de ellos con identidades interseccionales.

Los jóvenes representaron aproximadamente el 14% de la población sin hogar en el recuento puntual de 2022, más del doble del promedio nacional del 6%.

Cada año, alrededor de 1.700 hogares de jóvenes se encuentran sin hogar, con o sin refugio, en San Francisco.

Según el recuento de jóvenes PIT de 2022, los jóvenes que experimentan falta de vivienda en San Francisco son:

• Desproporcionadamente negros, nativos y/o latinos.
• Es más probable que los adultos se identifiquen como LGBTQ+ (38% y 26% respectivamente)
• Es más probable que los adultos se identifiquen como transgénero (7% y 3% respectivamente) o con un género distinto al femenino o masculino (5% y 2% respectivamente).

Los jóvenes sin hogar de San Francisco describieron las relaciones familiares poco solidarias como una de las causas principales de su situación. Los jóvenes manifestaron su deseo de aprender habilidades para la vida, en particular sobre finanzas personales.

"Mi madre me echó de casa y empecé a vivir en casas de amigos, hermanas y primos. Terminé teniendo una relación y me quedaba con él. Luego rompimos. Con el tiempo sucedieron cosas diferentes. La falta de vivienda fue un tema recurrente"._{[Participante n.° 36, negra o afroamericana, mujer, heterosexual. Edad: 16 a 24 años]}

"Viví en un coche durante mucho tiempo. Me acogieron en un hogar de acogida. Viví allí un tiempo y fue agradable. No eran mi familia, así que cuando cumplí 18 años me echaron, por así decirlo"._{[Participante n.° 4, indio americano o nativo de Alaska, hombre, heterosexual. Edad: 16 a 24 años]}

" En las escuelas no te enseñan a llevar un control del dinero. Y en mi casa no había eso " ._{[Participante n.° 10, negra o afroamericana, mujer, amante de homosexuales, lesbianas o personas del mismo sexo, de 18 a 24 años]}

Los adultos mayores que experimentan falta de vivienda tienen necesidades únicas.

El número de personas sin hogar entre los adultos mayores ha aumentado a nivel nacional en los últimos 30 años.

Los datos de la encuesta Point in Time Count de 2022 mostraron que el 25 % de las personas sin hogar en San Francisco tenían más de 51 años. El recuento PIT anterior de 2019 determinó que el 35 % de la población sin hogar tenía más de 51 años.

Sin embargo, 1 de cada 3 adultos sin hogar, albergados o no, que accedieron al acceso coordinado en San Francisco durante el año fiscal 21-22 tenían 50 años o más.

La investigación de la Dra. Margot Kushel descubre que los adultos sin hogar de entre 50 y 60 años con frecuencia tienen características de salud de personas 20 años mayores, incluidas condiciones de salud crónicas, problemas de movilidad, deterioro cognitivo y mortalidad prematura (Fagan 2019).

En los grupos focales cualitativos realizados para esta evaluación de necesidades, los adultos mayores describieron sus dificultades para costear una vivienda con ingresos fijos de jubilación o discapacidad.

A pesar de la edad y la discapacidad, algunos informaron que trabajaban y otros dijeron que estaban considerando volver a trabajar. 

"Voy a cobrar la Seguridad Social por el resto de mi vida y no puedo conseguir trabajo. No sé leer ni escribir, así que esto es todo lo que tengo. ¿Qué debo hacer ahora?"_{[Participante n.° 50, afroamericano, hombre, heterosexual, de 55 a 64 años]}

"Ya no puedo caminar. Los dos somos mayores, no podemos hacer todas las cosas que nos piden que hagamos [para obtener los beneficios]". _{[Participante n.° 16, hispana, latina o española, mujer, heterosexual. Edad: 45-54 años]}

La falta de vivienda y la mala salud están interconectadas

Las personas sin hogar en San Francisco informan tasas más altas de condiciones de salud discapacitantes que la población general

• El recuento puntual de San Francisco de 2022 encontró que el 39 % de los encuestados informaron al menos una condición de salud discapacitante (n = 768).
• Según el censo de EE. UU. de 2020, el 5,7 % de la población de San Francisco menor de 65 años tiene alguna discapacidad.

Los datos cualitativos muestran que la mala salud es una causa de falta de vivienda: 

• Muerte de un padre o de una pareja.
• Accidente incapacitante o evento de salud que requiera hospitalización.

Y la mala salud es una consecuencia de la falta de vivienda:

• Acelera el desarrollo de enfermedades crónicas.
• Agrava las condiciones de salud existentes

Una revisión de los datos de Salud mental de SF reveló que el 46 % de las personas sin hogar que se comunican con el sistema de atención médica o de respuesta a las personas sin hogar tienen un diagnóstico de enfermedad mental grave o trastorno por consumo de sustancias (N = 18 995). Esta es la población de Salud mental de SF.

En consonancia con la población de personas sin hogar en general, la población de Salud Mental de SF muestra una sobrerrepresentación de personas que se identifican como hombres, como negros o afroamericanos y como hispanos o latinos.

La investigación cualitativa realizada para esta evaluación de necesidades encontró que las personas sin hogar tienen importantes necesidades de salud conductual y están interesadas en programas y servicios. 

"Me pongo nervioso al hablar con la gente. Tengo ataques de pánico. ¿Tal vez deba ir a terapia? Estoy deprimido"._{[Participante nº 30, de Oriente Medio o África del Norte, mujer, heterosexual, de 45 a 54 años]}

" Me deprimo y tengo ganas de suicidarme. Necesito intentar trabajar para sentirme seguro estando solo"._{Participante n.° 3, hispano, latino o español, hombre, heterosexual. Edad: 16 a 24 años.}

"No sabía que existía apoyo en materia de salud mental".   _{[Participante n.° 1, asiática, mujer, heterosexual. Edad: 55-64 años]}

" Cuando estés en la calle, necesitarás a alguien que te escuche y te ayude con tus problemas " ._{[Participante n.° 10, negra o afroamericana, mujer, amante de homosexuales, lesbianas o personas del mismo sexo. Edad: entre 16 y 24 años]}

La violencia doméstica es una causa común de falta de vivienda.

El Consejo de Violencia Familiar de San Francisco publicó su informe anual en 2020, documentando: 

• Las víctimas de violencia familiar denunciada son desproporcionadamente negras y latinas(a)(o)(x)
• Las mujeres representan el 70% de las víctimas de violencia doméstica que participan en las políticas.
• Existe una importante necesidad insatisfecha de refugio y otros tipos de apoyo para las víctimas de violencia doméstica.

" Me quedé con mi familia. No pensaba que fuera una persona sin hogar, pero era difícil. La situación era incómoda. Empecé a quedarme en refugios para víctimas de violencia doméstica. Luego comencé a ir a la escuela, tenía dos trabajos. Me sentía cómoda tratando de superarme. Pero, en general, [la falta de hogar] comenzó por culpa de la familia".   _{[Participante n.° 40, negra o afroamericana, mujer, heterosexual. Edad: 24 a 34 años]}

Para llevar: las necesidades de la población

Los datos sobre las poblaciones sin hogar y las palabras de las personas sin hogar muestran las raíces estructurales de la falta de vivienda en la desigualdad racial y económica.

La desigualdad racial se manifiesta en forma de barreras a la educación, redes familiares estresadas, barreras al empleo y condiciones de salud discapacitantes. En conjunto, estas barreras hacen que la brecha entre los ingresos y el costo de vida parezca insalvable.

La población de personas sin hogar muestra una necesidad significativa de vivienda continua y servicios de apoyo.

• 1 de cada 4 hogares de adultos que buscaron ayuda a través de Entrada Coordinada tenían 55 años o más.
• Los datos de salud pública muestran que el 46% de los adultos sin hogar padecen un trastorno por consumo de sustancias o una enfermedad mental grave.
• Los hogares en situación de calle tienen ingresos extremadamente bajos.

Frente a barreras increíbles, las personas sin hogar son ingeniosas y están motivadas.

• Los jóvenes tienen ambiciones de estabilidad económica y necesitan programas que les brinden apoyo financiero, servicios de salud mental y oportunidades de aprendizaje a medida que se convierten en adultos.

San Francisco debería considerar cómo la comprensión de la falta de vivienda como un problema de equidad racial podría cambiar los tipos de respuestas que se consideran apropiadas y necesarias.

¿Cuántas personas están sin hogar en San Francisco?

El recuento puntual (PIT) de personas sin hogar se lleva a cabo cada dos años e incluye un recuento visual de personas sin hogar sin refugio, un recuento de personas en refugios y una encuesta.

El recuento incluye:

• Personas en refugios
• Personas durmiendo en situaciones sin refugio, como en aceras, en tiendas de campaña o en automóviles.
• Víctimas en refugios de violencia doméstica

El recuento PIT más reciente muestra una disminución en el número de personas sin hogar en San Francisco en un momento determinado.

Esta disminución rompió con una tendencia de aumento desde 2015.

Utilizando un método basado en evidencia para estimar la falta de vivienda, datos del recuento PIT y fuentes administrativas, la Ciudad estima que hasta 20.000 personas experimentan falta de vivienda en San Francisco a lo largo del año.

Para comprender la magnitud de la necesidad de alojamiento y refugio es necesario convertir la estimación en hogares, ya que se atenderá a los hogares de varias personas en conjunto. La estimación de población se traduce en aproximadamente 16.700 hogares que experimentan la falta de vivienda durante un año en San Francisco. Los adultos (incluidos los jóvenes) representan aproximadamente el 90% de los hogares que experimentan literalmente la falta de vivienda en San Francisco, alrededor de 15.000 hogares cada año.

Las familias con niños (incluidos los jóvenes padres) representan aproximadamente el 10% de los hogares que experimentan literalmente falta de vivienda en San Francisco, unas 1.700 familias cada año.

Es difícil contabilizar a las familias y los jóvenes que viven en viviendas compartidas o en condiciones de hacinamiento porque no hay muchas oportunidades de observar este tipo de falta de vivienda. Además, las familias y los jóvenes pueden ocultar su situación de vida para evitar atención no deseada, incluida la intervención de sistemas como la protección infantil.

Hay un par de fuentes que hablan de familias y jóvenes superpoblados y hacinados.

En 2018, el Distrito Escolar de San Francisco informó:

• 1.661 estudiantes que viven en casas de amigos o familiares
• 291 en hoteles o moteles
• 628 estudiantes literalmente sin hogar en situaciones de vivienda protegida o no protegida

El informe de 2015 de SRO Collaborative estimó que alrededor de 700 hogares con niños menores vivían en unidades SRO.

Las víctimas que huyen de la violencia también son difíciles de contabilizar. Por un lado, es bien sabido que la violencia no se denuncia lo suficiente, en particular cuando se produce en relaciones íntimas, familias, hogares y otras relaciones de confianza. La seguridad de las víctimas puede depender de la confidencialidad y de que se las oculte. Por ejemplo, los proveedores de servicios para víctimas no utilizan los mismos sistemas de datos que los proveedores de servicios para personas sin hogar, a fin de proteger la confidencialidad de las víctimas.

Hay dos fuentes que señalan el número de personas que huyen de la violencia doméstica cada año.

La solicitud de financiamiento para el Continuum of Care Fund de 2021 de San Francisco estimó que 4.109 sobrevivientes de violencia (todos miembros de la familia) mueren por violencia en San Francisco cada año.

Y la encuesta Point in Time Count de 2022 descubrió que la violencia doméstica era la principal causa de falta de vivienda para el 8% de las familias literalmente sin hogar y el 4% de los adultos literalmente sin hogar.

Recursos para la prevención de la afluencia de personas y la falta de vivienda

Los datos sugieren que en los próximos años habrá una mayor tasa de personas sin hogar. Según los cálculos actuales, alrededor de 9.000 familias perderán su vivienda y se quedarán sin hogar en el transcurso del año.

Aproximadamente 7.900 de esos hogares que recientemente se quedaron sin hogar son adultos (incluidos jóvenes).

Aproximadamente 1.100 de los hogares que entran en situación de calle son familias con niños (incluidos padres jóvenes).

Hay una variedad de modelos de programas diseñados para prevenir la falta de vivienda o devolver rápidamente a las personas a una vivienda.

• Los servicios de prevención de desalojos y estabilización de viviendas están dirigidos a hogares de inquilinos de bajos ingresos y brindan servicios legales, asesoramiento para inquilinos y asistencia de alquiler para evitar la pérdida de la vivienda de alquiler actual y el desplazamiento.
• Los servicios de prevención de la falta de vivienda están dirigidos a hogares con ingresos muy y extremadamente bajos y brindan asistencia financiera y servicios de apoyo para preservar o encontrar una nueva vivienda.
• Las intervenciones de resolución de problemas y desvío están dirigidas a personas que se quedarán sin hogar esta noche y se basan en la red y los recursos existentes de la persona y los refuerzan con mediación, fondos flexibles y otros apoyos. 
• Las intervenciones de resolución de problemas/salida rápida están dirigidas a personas sin hogar y se basan en la red y los recursos existentes de la persona con apoyos de realojo a corto plazo, resoluciones alternativas creativas, fondos flexibles y otros apoyos. 

Consulte el informe completo para obtener más información sobre los programas de prevención de la falta de vivienda, así como sobre la capacidad del sistema de respuesta a la falta de vivienda para atender a los hogares con mayor riesgo de quedarse sin hogar.

La causa más común de falta de vivienda para personas de todas las edades fue la ruptura o pérdida de las relaciones que de otro modo podrían haber evitado la falta de vivienda.

"Puedes tener familiares, pero no quieres cargarlos a ellos porque ya tienen bastante con lo que hacer. Tengo dos hermanas, pero ellas tienen sus propias vidas que vivir " ._{[Participante n.° 27, hombre afroamericano, heterosexual, de entre 55 y 64 años]}

"Aunque éramos cinco los que ganabamos dinero en la familia, no podíamos pagar el alquiler. Así que cada uno tomó su camino". _{[Participante #22; Hispana, latina o española, mujer, edad 45-54 años]}

"La familia está sobrevalorada".   _{[Participante n.° 15, blanco, hombre, heterosexual, de 45 a 54 años]}

Los servicios de prevención deben ser accesibles y oportunos para garantizar que las personas puedan obtener ayuda cuando la necesitan y antes de perder su vivienda.

La asistencia financiera flexible, incluida la ayuda con el alquiler, fue la forma de ayuda citada con mayor frecuencia y que podría haber evitado la falta de vivienda.

"La ciudad debería tener un programa de dos años, si alguien está en una mala situación, puede ir a un lugar y recibir dos meses de alquiler. En lugar de que lo echen y pierda sus pertenencias, recibe dos cheques de alquiler para resolverlo. Esto evitaría que las personas se queden sin hogar, especialmente si tienen hijos"._{[Participante n.° 28, afroamericano, hombre, heterosexual, de entre 25 y 34 años]}

Los datos cualitativos identificaron tanto barreras estructurales como soluciones para prevenir la falta de vivienda. Las soluciones estructurales incluyen:

• Intervención temprana para familias con niños pequeños
• Clases de habilidades para la vida
• Regulación del alquiler
• Ajuste de los salarios
• Acceso a mejores empleos
• Simplificando sistemas

Reducir el número de personas que se quedan sin hogar es un paso esencial para acabar con el problema.

En San Francisco, el sistema de prevención de la falta de vivienda está tomando forma. Los socios están trabajando para incorporar muchos de los componentes que las personas sin hogar dicen que les habrían ayudado: 

• Asistencia financiera flexible
• Accesible a través de una variedad de servicios comunitarios.
• Se basa en las fortalezas y los recursos de las personas con mayor riesgo de quedarse sin hogar.

¿Qué más dicen las personas sin hogar que se necesita para prevenir esta situación?

• Ampliar la escala de las intervenciones
• Mayor accesibilidad a los apoyos de CalFresh y Prevención de Desalojos a los Fondos Flexibles.
• Dirigido a los barrios y comunidades que corren mayor riesgo de quedarse sin hogar
• Soluciones previas, como apoyo para niños pequeños y familias
• Acceso a oportunidades
• Transporte público seguro, confiable y eficiente
• Empleo y capacitación de la fuerza laboral

Recursos disponibles y necesidades de servicios de las personas sin hogar

La cantidad de plazas en refugios y de espacios para intervenciones en situaciones de crisis que necesita un sistema depende de la rapidez con la que las familias sin hogar puedan mudarse a una vivienda permanente. El movimiento a través del sistema se denomina flujo.

Cuando hay una vivienda permanente disponible, las personas abandonan la situación de calle, lo que genera una salida y las camas en refugios y los espacios de intervención en crisis se renuevan y atienden a más hogares.

Si no hay vivienda permanente disponible:

• Las camas en refugios y centros de intervención en crisis se renovarán lentamente y atenderán a menos hogares.
• El número de personas sin hogar y sin refugio aumentará.
• El tiempo que las personas permanecerán sin hogar aumentará.
• La demanda de camas en refugios de alto costo aumentará.

Aumentar la tasa de salida de personas de los refugios hacia viviendas permanentes es esencial para un uso eficiente y eficaz de la vivienda y de la capacidad de intervención en situaciones de crisis.

En la siguiente sección se describen los tipos de intervenciones para las personas que actualmente se encuentran en situación de calle. En el informe completo se puede encontrar más información sobre estas intervenciones y el inventario del sistema.

• Los Centros de Triaje de Vehículos son lugares seguros temporales al aire libre donde las personas que viven en sus vehículos pueden estacionarse durante la noche, con seguridad y acceso a saneamiento, agua potable y conexiones a servicios.
• Safe Sleep es un lugar seguro, temporal y al aire libre donde las personas pueden dormir de forma segura en tiendas de campaña, fuera de las aceras, con acceso a servicios y saneamiento.
• Refugio describe lugares interiores seguros donde las personas y las familias pueden residir temporalmente con acceso a plomería, ventilación, calefacción/refrigeración, electricidad y alimentos preparados y/o elementos para cocinar.
• La vivienda de transición es una vivienda de duración limitada de hasta dos años con servicios intensivos para apoyar la transición de la falta de vivienda a la vivienda. 

Sin suficientes soluciones de vivienda permanente y apoyo, las personas permanecen sin hogar durante largos periodos de tiempo.

El gráfico a continuación muestra la duración de este episodio de falta de vivienda utilizando datos administrativos recopilados en el Sistema ONE en el momento de la inscripción al programa. Los datos muestran hogares no duplicados.

Los datos hablan de diversas necesidades dentro de la población sin hogar:

Los hogares con períodos más cortos sin hogar pueden necesitar un recurso menos intensivo para resolver su situación.

Los hogares que llevan mucho tiempo sin hogar probablemente necesitarán apoyo económico y social importante para encontrar y conservar una vivienda.

Debido a las disparidades raciales en la población sin hogar y el legado del racismo sistémico, es esencial desagregar los datos por raza y etnia.

Este gráfico visualiza el tiempo que la persona estuvo sin hogar utilizando datos administrativos recopilados en el Sistema ONE al momento de la inscripción al programa (año fiscal 2021-2022). Los datos reflejan hogares no duplicados.

Las personas sin hogar tienen diversas experiencias de alojamiento. 

“Mucha gente no quiere ir a un refugio debido a las restricciones [de las reglas del programa]. Pero para mí, las restricciones [de las reglas del programa] lo hicieron más fácil : comer y dormir al mismo tiempo”._{[Participante n.° 1, asiática, mujer, heterosexual. Edad: 55-64 años]}

"Prefiero estar afuera."   _{[Participante n.° 21, hispana, latina o española; mujer, heterosexual. Edad: 45 a 54 años]}

" En los refugios no tienes ninguna oportunidad . No me sentía cómoda".   _{[Participante n.° 33, hispano, latino o español; masculino, heterosexual. Edad: 65 a 74 años]}

"Estuve sin hogar durante un año, en la calle y en los parques. Me daba mucha vergüenza. Estoy agradecida de estar aquí [en el refugio]"._{[Participante n.° 30, de Oriente Medio o África del Norte; mujer, heterosexual. Edad: 45-54 años]}

Cada año, el Departamento de Salud Pública brinda servicios de atención médica a miles de personas sin hogar a través de su sistema integrado de atención. Consulte el informe completo para obtener más información sobre este sistema integrado de atención.

Los servicios de atención integral integral combinan atención primaria no tradicional, atención de urgencia y servicios clínicos de salud conductual. Estos servicios incluyen:

• La medicina callejera utiliza técnicas de reducción de daños para involucrar y evaluar a los pacientes en entornos no tradicionales como calles, parques, campamentos y centros de navegación.
• Los centros de recuperación brindan atención a adultos intoxicados cuyo consumo público los pone a ellos mismos o a otros en riesgo.
• Shelter Health brinda atención clínica en refugios.
• WPIC Urgent Care atiende las necesidades urgentes de personas que no obtienen satisfacción en ninguna otra parte del sistema de atención médica.
• Medical Respite ayuda a personas sin hogar que están saliendo del hospital pero aún necesitan tiempo y atención para recuperarse de una enfermedad o lesión.

Los servicios de salud conductual tratan los trastornos de salud mental y de consumo de sustancias. Hay servicios para pacientes internados y ambulatorios disponibles para personas sin hogar, así como una variedad de modelos de servicios en la calle y en refugios.

• Los servicios de apoyo para la reducción de daños y sobredosis son servicios para detener o reducir el riesgo de una sobredosis, incluida la distribución y educación sobre naloxona, la inducción con buprenorfina, el tratamiento de atención aguda de opioides y los servicios de farmacia.
• Los Servicios de Salud Mental para Jóvenes describen un continuo de programas ambulatorios de salud mental y conductual para jóvenes, incluida la terapia de reducción de daños.
• Los programas de acceso a la salud conductual son un punto de entrada al sistema de atención de salud mental y uso de sustancias, incluido el tratamiento residencial y los servicios ambulatorios. 

El DPH administra aproximadamente 2200 camas de tratamiento y atención residencial. Aproximadamente el 90 % de las personas atendidas en estas camas de tratamiento se encuentran en situación de calle. 

Los datos cualitativos muestran una profunda sensación de aislamiento entre las personas sin hogar. Muchas de ellas afirmaron necesitar apoyo en materia de salud mental y conductual para ellas mismas y/o para los demás.

" La gente aquí no tiene a nadie, sólo animales". _{[Participante n.° 18, afroamericano, hombre, heterosexual, de 45 a 54 años]}

“La falta de vivienda puede ser deshumanizante”.   _{[Participante n.° 30, de Oriente Medio o África del Norte; mujer, heterosexual. Edad: 45-54 años]}

"Es duro. No me gusta estar sola. "  ^{[Participante n.° 12, afroamericano o de raza negra; hombre, heterosexual. Edad: entre 16 y 24 años]}

“ Mucha gente tiene problemas de salud mental. Necesitan ayuda, pero no hay nada”._{[Participante #22, Hispano, Latino o Español; Femenino, Edad 45-54 años]}

Las personas sin hogar describieron sentirse desesperanzadas respecto de su situación y del futuro.

La investigación cualitativa reveló que algunos participantes tenían dificultades para navegar por el sistema o encontrar ayuda, especialmente en el caso de los adultos mayores.

Otros describieron que no eran elegibles para programas o apoyos que no satisfacían sus necesidades.

" Me siento perdido y no sé cómo hacer un plan porque hay tantas opciones y alternativas y no sé cómo conseguir nada"._{[Participante n.° 16, hispano, latino o español; mujer, heterosexual. Edad: 45 a 54 años]}

"Tengo algunas dudas. Me gustaría estar en alguna lista para tener algún tipo de contacto " ._{[Participante n.° 26, negra o afroamericana, mujer, heterosexual. Edad: 55 a 64 años]}

"Todo lo que hice, lo tuve que hacer solo."  _{[Participante n.° 2, negra o afroamericana, mujer, de 55 a 64 años]}

Takeaway: Necesidades y recursos para las personas sin hogar

Los datos muestran que cada vez hay más personas que se quedan sin hogar y muchas de ellas permanecen así durante un año o más. Esto significa que una gran parte de la población necesitará apoyo intensivo para obtener una vivienda.

Las inversiones en vivienda y en intervenciones en situaciones de crisis deben ir acompañadas de inversiones en vivienda permanente.

Relaciones perdidas, vínculos familiares que no brindan apoyo, aislamiento social y desesperanza surgieron como puntos en común en las experiencias personales únicas de la falta de vivienda. Muchas personas describieron el deseo de no estar solas a medida que atraviesan la experiencia de la falta de vivienda.

Los datos cualitativos muestran que las personas tienen diversas necesidades y preferencias cuando experimentan la falta de vivienda: lo que es cómodo y seguro para algunos no lo es para otros.

Salida y vivienda permanente

Los datos cualitativos reflejan la desesperanza y la frustración entre las personas sin hogar: los recursos de vivienda permanente son escasos, la demanda es alta y las opciones son limitadas. Y, como se describe en la sección anterior, cuando hay vivienda permanente disponible, aumenta la salida de personas, las plazas en refugios y en intervenciones en situaciones de crisis se renuevan y atienden a más hogares, y el número de personas sin hogar disminuye.

En esta sección se describen los recursos de vivienda disponibles actualmente en el sistema y las necesidades de la población. Consulte el informe completo para obtener más información sobre la vivienda permanente y el inventario de recursos.

Los recursos de vivienda permanente disponibles en el sistema de respuesta a las personas sin hogar de San Francisco se dividen en dos grupos: continuos y de duración limitada.

La vivienda de apoyo permanente (PSH, por sus siglas en inglés) es un apoyo continuo que combina un importante subsidio de alquiler con servicios de apoyo intensivos. La PSH está destinada a personas con ingresos extremadamente bajos (ELI, por sus siglas en inglés), una o más afecciones de salud discapacitantes y que han estado sin hogar durante períodos prolongados.

Para tener una idea de cuántos hogares necesitan PSH, considere estas características de la población:

• Casi 1.000 familias y 7.400 adultos informaron ingresos extremadamente bajos en la evaluación de ingreso coordinada en el año fiscal 21-22.
• El 39% de los encuestados del PIT Count de 2022 informaron tener una o más condiciones de discapacidad.
• Según datos administrativos de Mental Health SF, aproximadamente 8.800 pacientes sin hogar en San Francisco tienen una enfermedad mental grave y/o un diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias.
• El recuento PIT de 2022 identificó alrededor de 2700 (en total) personas sin hogar crónicas, el 35 % del PIT

Los participantes en los grupos de discusión cualitativos cumplieron los criterios de elegibilidad de PSH debido a problemas de salud y barreras de ingresos. Muchos de ellos dijeron que estaban esperando; algunos para ingresar en una lista y otros para que su nombre apareciera en la lista.

"He estado aquí [en este programa] desde poco después del Día de Acción de Gracias del año pasado. Solicité alojamiento. Dicen que mi nombre está en la lista, pero es un proceso lento. [Solo recibo] SSI, así que todavía estoy aquí".   _{[Participante n.° 27, afroamericano, hombre, heterosexual, de 55 a 64 años]}

Sin embargo, el modelo PSH no es adecuado para todas las personas sin hogar. Los datos cualitativos mostraron que algunas personas sin hogar necesitan intervenciones menos intensivas y otras desean más independencia de la que ofrece el modelo PSH.

"Parece que el sistema quiere que me drogue o que tenga algún tipo de problema para conseguir una vivienda. No hay programas para personas que sólo necesitan un impulso temporal".   _{[Participante n.° 47, afroamericano, hombre, heterosexual, de 25 a 34 años]}

La vivienda por tiempo limitado brinda apoyo con la búsqueda de vivienda, los costos de mudanza y un subsidio de plazo limitado que ayuda a un hogar a estabilizarse y volverse autosuficiente en materia de vivienda. Los programas de vivienda por tiempo limitado con frecuencia están dirigidos a hogares que tienen probabilidades de aumentar sus ingresos, incluidas las personas más jóvenes y saludables.

Para tener una idea de cuántos hogares necesitan vivienda por tiempo limitado, considere estas características de la población:

• El 49% de los hogares evaluados a través de Entrada Coordinada durante el año fiscal 21-22 tenían entre 24 y 45 años, aproximadamente 4300 hogares.
• Los jóvenes de entre 18 y 24 años representan el 14% de las personas sin hogar, según la encuesta PIT Count de 2022.

En el caso de los hogares que pueden ser aptos para una vivienda por tiempo limitado, el aumento de los ingresos sigue siendo un obstáculo importante para la estabilidad de la vivienda. Aunque los datos cualitativos encontraron muchos ejemplos de personas que trabajaban incluso cuando estaban sin hogar, la mayoría trabajaba en puestos de nivel inicial y luchaba por ganar lo suficiente para pagar la vivienda.

"Sólo quiero quedarme [en este programa de refugio], estudiar, ahorrar si puedo y saldar mis deudas".    _{[Participante n.° 28, afroamericano, hombre, heterosexual, de 25 a 34 años]}

“Tengo tres trabajos y estoy tratando de ahorrar para progresar”.    _{[Participante n.° 3, hispano, latino o español, masculino, heterosexual. Edad: 16 a 24 años]}

"El hecho de que alguien tenga empleo no significa que pueda pagar el importe total del alquiler". _{[Participante n.° 49, negra o afroamericana, mujer, amante de homosexuales, lesbianas o personas del mismo sexo, de 25 a 34 años]}

El acceso a los recursos de vivienda permanente del sistema de respuesta para personas sin hogar muestra algunas variaciones con respecto a los datos demográficos del recuento PIT. El siguiente gráfico se basa en datos administrativos para mostrar la proporción de clientes de cada grupo racial y étnico que tienen estatus de derivación a vivienda, la proporción derivada a vivienda y la proporción de participantes alojados entre el 1 de julio de 2021 y el 30 de junio de 2022.

• El color naranja representa la distribución racial en el recuento PIT de 2019.
• Los colores azul claro representan el número de hogares con estatus de referencia de vivienda, lo que significa que son elegibles para ser derivados a recursos de vivienda proporcionados por el sistema, como PSH.
• El azul medio muestra los hogares remitidos a un programa de vivienda permanente.
• Y el azul marino representa a los hogares que salieron del sistema de respuesta a las personas sin hogar a un destino de vivienda permanente proporcionado por el sistema, como Rapid Re-Housing y Permanent Supportive Housing.

El estado de California requiere que los gobiernos locales creen un plan para satisfacer las necesidades de vivienda de todos en la comunidad.

El plan, denominado Evaluación de las necesidades de vivienda regional, proporciona la cantidad de unidades de vivienda necesarias en las ciudades y condados de toda la zona de la Bahía. Según la Evaluación de las necesidades de vivienda regional del estado, entre 2023 y 2031 San Francisco necesita agregar:

• 21,359 unidades para hogares con ingresos muy bajos (50 % del ingreso medio de la vivienda o menos)
• 13,717 unidades de ingresos moderados (120 % AMI)
• 35,471 unidades de ingresos superiores a moderados

Conclusiones

La falta de vivienda es el resultado de la desigualdad racial y económica.

Las personas sin hogar tienen distintas necesidades de intervención en situaciones de crisis, refugio y vivienda. Una respuesta eficaz a la falta de vivienda se basará en las necesidades de la población y puede no incluir enfoques que actualmente no formen parte de la respuesta de toda la ciudad.

Desde la red de seguridad social hasta la vivienda permanente, los recursos no están disponibles en la escala que exige la crisis.

Agregar inversiones con el doble objetivo de satisfacer diversas necesidades y aumentar el flujo a través del sistema de respuesta para personas sin hogar maximizará la capacidad y la eficacia.

El plan estratégico para toda la ciudad del Departamento de Personas sin Hogar y Vivienda de Apoyo, Home By the Bay: An Equity-Driven Plan to Prevent and End Homelessness in San Francisco , cuantifica los recursos adicionales necesarios y toma medidas para alinear los sistemas de atención para satisfacer las necesidades de las personas sin hogar.

Para responder eficazmente al problema de las personas sin hogar se necesitarán nuevas inversiones significativas y un esfuerzo coordinado entre los departamentos de la ciudad para:

• Fortalecer la red de seguridad social
• Fomentar la movilidad económica de las personas que viven en la pobreza
• Lograr la estabilidad de la vivienda

Fuentes de datos

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